background img

Articole noi

Se afișează postările cu eticheta varicela. Afișați toate postările
Se afișează postările cu eticheta varicela. Afișați toate postările
Varicela (varsat de vant)

Varicela este o boala infectioasa, insotita de o eruptie, si imunizanta (nu te poti imbolnavi de 2 ori!). Varicela poate aparea, in general, intre 2 si 10 ani, si provoaca mancarimi puternice. Dureaza aproximativ 12 zile.
Virusul varicelei este acelasi cu cel al Zonei Zoster (care nu este, de fapt, decat o resurgenta a varicelei.
O particularitate a varicelei este aceea ca eruptia sa nu apare intr-un anumit loc, adica puteti gasi bubite pe pielea capului acoperita cu par, precum si in palme, pe organele genitale, sau chiar si in gura.
Perioada de incubatie a varicelei dureaza in jur de 15 zile.

Perioada de contaminare (molipsire):
Perioada de contaminare este de aproximativ 8 zile dupa aparitia primelor vezicule (si nu a bubitelor). O intrerupere a scolii de 10-15 zile este obligatorie, chiar daca copilul este in forma.

Simptome:
Eruptia apare dintr-o data, pe tot corpul, prin puseuri, dupa ce copilul a avut febra – mai mica sau mai mare (ba chiar neobservata). Este vorba de mici bubite roz, situate la mare distanta unele de altele, si care se transforma in mici vezicule (basici). Acestea se sparg, apoi se usuca, lasand o coaja care va disparea in 10 zile.

Ingrijiri (medicale):
In primul rand, bebelusul trebuie impiedicat sa se scarpine si sa rupa cojitele, in caz contrar vor ramane cicatrice permanente. In acest scop, taiati-i unghiile in mod regulat. Medicul curant poate, de asemenea, sa va prescrie antihistaminice pentru a calma mancarimile copilului. Veziculele vor fi dezinfectate zilnic, cu un antiseptic care nu irita, prescris de medicul curant, pana la aparitia cojilor. In prezent, se studiaza un vaccin.

Complicatii:
Exista doar cu titlu exceptional. Este vorba de suprainfectii datorate scarpinarii. O simpla bubita poate sa se infecteze si apoi sa se transforme in abces (insotit de febra). Pentru a evita orice risc de suprainfectare, aveti grija ca bebelusul dumneavoastra sa aiba, mereu, mainile curate, in caz ca se scarpina.

Varicela (varsat de vant) 3

Varicela (varsat de vant)

Varicela este o boala infectioasa, insotita de o eruptie, si imunizanta (nu te poti imbolnavi de 2 ori!). Varicela poate aparea, in general, intre 2 si 10 ani, si provoaca mancarimi puternice. Dureaza aproximativ 12 zile.
Virusul varicelei este acelasi cu cel al Zonei Zoster (care nu este, de fapt, decat o resurgenta a varicelei.
O particularitate a varicelei este aceea ca eruptia sa nu apare intr-un anumit loc, adica puteti gasi bubite pe pielea capului acoperita cu par, precum si in palme, pe organele genitale, sau chiar si in gura.
Perioada de incubatie a varicelei dureaza in jur de 15 zile.

Perioada de contaminare (molipsire):
Perioada de contaminare este de aproximativ 8 zile dupa aparitia primelor vezicule (si nu a bubitelor). O intrerupere a scolii de 10-15 zile este obligatorie, chiar daca copilul este in forma.

Simptome:
Eruptia apare dintr-o data, pe tot corpul, prin puseuri, dupa ce copilul a avut febra – mai mica sau mai mare (ba chiar neobservata). Este vorba de mici bubite roz, situate la mare distanta unele de altele, si care se transforma in mici vezicule (basici). Acestea se sparg, apoi se usuca, lasand o coaja care va disparea in 10 zile.

Ingrijiri (medicale):
In primul rand, bebelusul trebuie impiedicat sa se scarpine si sa rupa cojitele, in caz contrar vor ramane cicatrice permanente. In acest scop, taiati-i unghiile in mod regulat. Medicul curant poate, de asemenea, sa va prescrie antihistaminice pentru a calma mancarimile copilului. Veziculele vor fi dezinfectate zilnic, cu un antiseptic care nu irita, prescris de medicul curant, pana la aparitia cojilor. In prezent, se studiaza un vaccin.

Complicatii:
Exista doar cu titlu exceptional. Este vorba de suprainfectii datorate scarpinarii. O simpla bubita poate sa se infecteze si apoi sa se transforme in abces (insotit de febra). Pentru a evita orice risc de suprainfectare, aveti grija ca bebelusul dumneavoastra sa aiba, mereu, mainile curate, in caz ca se scarpina.

Varicela (Varsat de vant)

* Introducere
* Simptome



* Complicatii
* Diagnostic si tratament


Introducere
Varicela (numita si varsat de vant) est o boala infecto- contagioasa, cauzata de virusul varicelo-zoster (VVZ), din familia virusurilor herpetice. Transmiterea virusului se face pe cale respiratorie, prin picaturile de saliva emise de bolnav, sau prin contactul direct cu veziculele. Varicela se afla la originea unor epidemii, ce au loc in general spre sfarsitul iernii si inceputul primaverii. Perioada contagioasa incepe cu 24 – 48 ore inainte de aparitia petelor rosii si dureaza aproximativ 7 zile.

In majoritatea cazurilor, varicela este benigna si survine indeosebi in copilarie, intre 2 si 10 ani. La adulti, boala este mai rara, dar si mai severa. Nou-nascutii, adultii si persoanele cu imunitate scazuta prezinta un risc crescut de complicatii: pneumonie sau, in cazuri rare, chiar encefalita. Riscurile de complicatii sunt si mai importante pentru un nou-nascut in cazul in care femeia insarcinata contracta virusul cu cateva zile inainte de nastere sau la cateva zile dupa aceasta.

In general, persoanele care au avut varicela in copilarie dobandesc imunitate impotriva bolii, desi virusul nu este complet eliminat si poate persista in stare latenta in ganglionii nervosi. Reactivarea virusului varicelo-zosterian este responsabila pentru zona zoster, ce se manifesta prin aparitia unor eruptii cutanate pe traiectul unui nerv.

Varicela este o infectie ce afecteaza indeosebi copiii. Inainte de introducerea vaccinului, peste 90% din copii sufereau de varicela inaintea varstei de 15 ani. In prezent, numarul cazurilor anuale de varicela a scazut cu 70%.

Simptome
Incubatia dureaza cca 15 zile, iar persoana afectata este contagioasa cu 2 -3 zile inainte de inceputul eruptiei si pana la 6 zile dupa aparitia ultimelor vezicule.
Inainte de eruptia cutanata, se observa o febra de 38°C, cefalee (dureri de cap) si pierderea apetitului. De obicei, aceste simptome nu apar la copii, dar sunt severe la adulti.
Eruptia se manifesta prin pusee succesive, ce apar la interval de 2 -4 zile.
Eruptia, ce consta in aparitia unor pete rosii cu diametrul de 2 -4 mm, incepe de la nivelul toracelui apoi se manifesta pe intreg corpul, inclusiv scalpul si axilele. Ultimele afectate sunt mucoasele si fata. Eruptia mucoasa este discreta si cuprinde palatul (cerul gurii), fiind insotita de dificultati de deglutitie, tuse si uneori disurie (dificultati in urinare).
In 24 ore, eruptia se transforma progresiv in vezicule pruriginoase, de mici dimensiuni, pline cu lichid limpede. Veziculele se usuca si apar cruste, cu valoare de diagnostic pentru varicela.
In acest stadiu, crustele nu sunt contagioase si cad dupa aproximativ o saptamana. In cazul leziunilor de grataj sau a unei suprainfectii, crusta va lasa locul unei cicatrici.

Complicatii pentru varicela (varsat de vant)

La copii


Varicela afecteaza indeosebi copiii, iar imunitatea pe care o creeaza este de lunga durata. Complicatia cea mai frecventa este reprezentata de leziunile de grataj, cauzate de pruritul (mancarimile) determinate de eruptie. Pentru a evita o suprainfectie bacteriana, trebuie luate masuri pentru calmarea pruritului.
Sunt posibile si complicatii neurologice: encefalita (inflamatia encefalului) sau cerebelita (inflamatia cerebelului). Aceasta din urma este insotita de ataxie (dificultati de coordonare a miscarilor), nistagmus (miscari incontrolabile ale globului ocular), dureri de cap, greturi si varsaturi. De obicei, vindecarea survine spontan in 2 -4 saptamani.
Sindromul Reye se observa uneori dupa o infectie virala, fiind favorizat de luarea de aspirina in timpul varicelei. Sindromul Reye se caracterizeaza printr-un edem cerebral, crestere a nivelului de amoniac in sange, hemoragii, hiperglicemie si citoliza hepatica (distrugere a celulelor ficatului).


La adulti pentru varicela (varsat de vant)


Complicatiile varicelei la adulti sunt de ordin respirator si pot surveni in a treia zi a infectiei. Febra poate ajunge la 40°C, fiind insotita de o tuse seaca si dispnee (dificultati in respiratie). Formele grave de varicela pot antrena boli respiratorii acute, ce evolueaza favorabil dupa 2 saptamani.
La subiectii imunodeprimati, varicela poate cauza leziuni ale pielii si mucoaselor (ulceratii). Complicatiile viscerale ale varicelei includ atingeri ale ficatului, plamanilor sau sistemului nervos.
In urma infectiei primare cu virusul varicelo-zosterian, acesta persista in ganglionii nervosi si in nervii cranieni, iar in conditiile scaderii imunitatii celulare la unele persoane, si in special, la subiectii imunodeprimati, virusul este reactivat sub forma zonei zoster.

Diagnostic si tratament pentru varicela (varsat de vant)


Diagnosticul varicelei se bazeaza pe prezenta simptomelor tipice. Masurarea nivelului de anticorpi din sange si testele de laborator pentru indentificarea virusului sunt rareori necesare. Diagnosticul diferential se face cu zona zoster, herpes, veziculele prezente in eczema.


Cazurile usoare de varicela necesita doar un tratament simptomatic.
Compresele umede aplicate pe piele contribuie la reducerea pruritului, ce poate fi intens, in scopul de a preveni leziunile de grataj, deoarece acestea pot antrena aparitia unor cicatrici.


Pentru a evita o suprainfectie bacteriana, pielea trebuie spalata frecvent cu apa si sapun, se insista pe igiena mainilor, iar unghiile sunt taiate scurt. De asemenea, aplicarea locala de antiseptice poate evita suprainfectiile pielii.
La copii, varicela este in general lipsita de gravitate si se vindeca de la sine in 12 zile. Daca febra copilului este foarte mare, se recomanda consultarea medicului.


Tratamentul medicamentos pentru varicela (varsat de vant)



In cazurile grave, in special la subiectii imunodeprimati, se prescrie un medicament antiviral (aciclovir) si imunoglobuline specifice.
O suprainfectie bacteriana necesita administrarea de antibiotice.
Antihistaminicele pot fi prescrise pentru reducerea pruritului intens. Pentru diminuarea febrei, se administreaza acetaminofen (paracetamol) si nu aspirina, deoarece aceasta poate provoca sindromul Reye la copiii cu varicela

pentru varicela (varsat de vant)

Varicela (Varsat de vant)

* Introducere
* Simptome



* Complicatii
* Diagnostic si tratament


Introducere
Varicela (numita si varsat de vant) est o boala infecto- contagioasa, cauzata de virusul varicelo-zoster (VVZ), din familia virusurilor herpetice. Transmiterea virusului se face pe cale respiratorie, prin picaturile de saliva emise de bolnav, sau prin contactul direct cu veziculele. Varicela se afla la originea unor epidemii, ce au loc in general spre sfarsitul iernii si inceputul primaverii. Perioada contagioasa incepe cu 24 – 48 ore inainte de aparitia petelor rosii si dureaza aproximativ 7 zile.

In majoritatea cazurilor, varicela este benigna si survine indeosebi in copilarie, intre 2 si 10 ani. La adulti, boala este mai rara, dar si mai severa. Nou-nascutii, adultii si persoanele cu imunitate scazuta prezinta un risc crescut de complicatii: pneumonie sau, in cazuri rare, chiar encefalita. Riscurile de complicatii sunt si mai importante pentru un nou-nascut in cazul in care femeia insarcinata contracta virusul cu cateva zile inainte de nastere sau la cateva zile dupa aceasta.

In general, persoanele care au avut varicela in copilarie dobandesc imunitate impotriva bolii, desi virusul nu este complet eliminat si poate persista in stare latenta in ganglionii nervosi. Reactivarea virusului varicelo-zosterian este responsabila pentru zona zoster, ce se manifesta prin aparitia unor eruptii cutanate pe traiectul unui nerv.

Varicela este o infectie ce afecteaza indeosebi copiii. Inainte de introducerea vaccinului, peste 90% din copii sufereau de varicela inaintea varstei de 15 ani. In prezent, numarul cazurilor anuale de varicela a scazut cu 70%.

Simptome
Incubatia dureaza cca 15 zile, iar persoana afectata este contagioasa cu 2 -3 zile inainte de inceputul eruptiei si pana la 6 zile dupa aparitia ultimelor vezicule.
Inainte de eruptia cutanata, se observa o febra de 38°C, cefalee (dureri de cap) si pierderea apetitului. De obicei, aceste simptome nu apar la copii, dar sunt severe la adulti.
Eruptia se manifesta prin pusee succesive, ce apar la interval de 2 -4 zile.
Eruptia, ce consta in aparitia unor pete rosii cu diametrul de 2 -4 mm, incepe de la nivelul toracelui apoi se manifesta pe intreg corpul, inclusiv scalpul si axilele. Ultimele afectate sunt mucoasele si fata. Eruptia mucoasa este discreta si cuprinde palatul (cerul gurii), fiind insotita de dificultati de deglutitie, tuse si uneori disurie (dificultati in urinare).
In 24 ore, eruptia se transforma progresiv in vezicule pruriginoase, de mici dimensiuni, pline cu lichid limpede. Veziculele se usuca si apar cruste, cu valoare de diagnostic pentru varicela.
In acest stadiu, crustele nu sunt contagioase si cad dupa aproximativ o saptamana. In cazul leziunilor de grataj sau a unei suprainfectii, crusta va lasa locul unei cicatrici.

Complicatii pentru varicela (varsat de vant)

La copii


Varicela afecteaza indeosebi copiii, iar imunitatea pe care o creeaza este de lunga durata. Complicatia cea mai frecventa este reprezentata de leziunile de grataj, cauzate de pruritul (mancarimile) determinate de eruptie. Pentru a evita o suprainfectie bacteriana, trebuie luate masuri pentru calmarea pruritului.
Sunt posibile si complicatii neurologice: encefalita (inflamatia encefalului) sau cerebelita (inflamatia cerebelului). Aceasta din urma este insotita de ataxie (dificultati de coordonare a miscarilor), nistagmus (miscari incontrolabile ale globului ocular), dureri de cap, greturi si varsaturi. De obicei, vindecarea survine spontan in 2 -4 saptamani.
Sindromul Reye se observa uneori dupa o infectie virala, fiind favorizat de luarea de aspirina in timpul varicelei. Sindromul Reye se caracterizeaza printr-un edem cerebral, crestere a nivelului de amoniac in sange, hemoragii, hiperglicemie si citoliza hepatica (distrugere a celulelor ficatului).


La adulti pentru varicela (varsat de vant)


Complicatiile varicelei la adulti sunt de ordin respirator si pot surveni in a treia zi a infectiei. Febra poate ajunge la 40°C, fiind insotita de o tuse seaca si dispnee (dificultati in respiratie). Formele grave de varicela pot antrena boli respiratorii acute, ce evolueaza favorabil dupa 2 saptamani.
La subiectii imunodeprimati, varicela poate cauza leziuni ale pielii si mucoaselor (ulceratii). Complicatiile viscerale ale varicelei includ atingeri ale ficatului, plamanilor sau sistemului nervos.
In urma infectiei primare cu virusul varicelo-zosterian, acesta persista in ganglionii nervosi si in nervii cranieni, iar in conditiile scaderii imunitatii celulare la unele persoane, si in special, la subiectii imunodeprimati, virusul este reactivat sub forma zonei zoster.

Diagnostic si tratament pentru varicela (varsat de vant)


Diagnosticul varicelei se bazeaza pe prezenta simptomelor tipice. Masurarea nivelului de anticorpi din sange si testele de laborator pentru indentificarea virusului sunt rareori necesare. Diagnosticul diferential se face cu zona zoster, herpes, veziculele prezente in eczema.


Cazurile usoare de varicela necesita doar un tratament simptomatic.
Compresele umede aplicate pe piele contribuie la reducerea pruritului, ce poate fi intens, in scopul de a preveni leziunile de grataj, deoarece acestea pot antrena aparitia unor cicatrici.


Pentru a evita o suprainfectie bacteriana, pielea trebuie spalata frecvent cu apa si sapun, se insista pe igiena mainilor, iar unghiile sunt taiate scurt. De asemenea, aplicarea locala de antiseptice poate evita suprainfectiile pielii.
La copii, varicela este in general lipsita de gravitate si se vindeca de la sine in 12 zile. Daca febra copilului este foarte mare, se recomanda consultarea medicului.


Tratamentul medicamentos pentru varicela (varsat de vant)



In cazurile grave, in special la subiectii imunodeprimati, se prescrie un medicament antiviral (aciclovir) si imunoglobuline specifice.
O suprainfectie bacteriana necesita administrarea de antibiotice.
Antihistaminicele pot fi prescrise pentru reducerea pruritului intens. Pentru diminuarea febrei, se administreaza acetaminofen (paracetamol) si nu aspirina, deoarece aceasta poate provoca sindromul Reye la copiii cu varicela

Varicela (Varsat de vant)



Definitie
Este o boala infectioasa a copilariei foarte contagioasa caracterizata prin exantem maculo - papulo - veziculos, enantem si febra.

Etiologie
Germenul cauzal este virusul varicelozoosterian, ADN, care se contine în sânge, secretii nazofaringiene.

Epidemiologie
Sursa de infectie este omul bolnav de varicela sau herpes zoster.

Contagiozitatea: câteva zile înainte de eruptie si înca 5 zile dupa ultimului val eruptiv.

Cai de transmitere: - aeriana, prin picaturi; - transplacentara.
Varicela (Varsat de vant)
Receptivitatea - generala. Exceptie - primele 4- 6 luni dupa nastere, când copiii beneficiaza de anticorpii materni (transmisi transplacentar, sau prin laptele mamei); -indice-95-100%. Cel mai frecvent sunt afectati copiii de 2-8 ani. Receptivitatea este maxima la imunodeprimati.

Sezonalitatea: lunile de toamna - iarna.

Imunitatea instalata este durabila, însa virusul poate persista în celulele unor ganglioni nervosi ai fibrelor senzitive spinale si craniene si în anumite circumstante se poate reactiva, având ca urmare aparitia herpesului zoster.

Patogenie
Poarta de intrare - mucoasa nazofaringiana, virusul multiplicându-se în mucoasa tractului respirator. Urmeaza viremia cu diseminare în organe si tesuturi unde produce diverse leziuni. Leziunile tegumentare sunt urmarea unei viremii intermitente.

Simptomatologia clinica
Incubatia este de 11- 21 zile, în medie 2 saptamâni.

Perioada prodromala dureaza 1- 2 zile sau mai frecvent lipseste. Semnele: febra; rash preeruptiv de tip scarlatiform; cefalec discreta; inapetenta, vome.
Varicela (Varsat de vant)
Perioada eruptiva (de stare)
- exantem caracteristic;
- elemente separate ce evolueaza în 4 faze succesive: macule mici rosii, papule, vezicule, cruste;
- vezicula este un element unicameral cu lichid clar, „picatura de roua,, înconjurata de un halou fin eritematos;
- apare în mai multe pusee, fiecare fiind însotit de ascensiune termica. Astfel eruptia devine polimorfa cu clemente de diferita vârsta;
- numarul elementelor este variabil, foarte mare în formele severe (la adolescenti, adulti);
- fenomenul este generalizat, inclusiv pe partea piloasa a capului, pot aparea si pe palme;
- elementele sunt nedureroase, frecvent pruriginoase, nu conflueaza;
- dupa 2-4 zile se acopera de o crusta care se elimina în 8-10 zile, lasând o zona de pigmentatie pasagera;
- suprainfectia cu germeni piogeni (stafilococ, streptococ) duce la aparitia de pustule, care pot lasa cicatrice;
- enantemul este prezent la 40-50% din pacienti;
- aceleasi elemente eruptive se observa la nivelul mucoaselor bucale, conjunctivale, genitale;
- se ulcercaza rapid sub forma unor afte nedureroase, galbui cu contur rosu;
- starea generala poate fi nealterata (la copii), dar pot apare discomfort, febra, inapetentâ, cefalee, mai rar vome (la adolescenti si adulti).

Forme clinice
- Tipice, atipice (abortiva sau rudimentara);
- Usoare, medii, severe (inclusiv forma hemoragica, buloasa gangrenoasa si generalizata).

Particularitati
- varicela la adulti - debut acut, brutal; hiperpirexie; exantem abundent în valuri eruptive repetate; durata mult mai mare decât la copii; complicatii frecvente.
- varicela la copiii imunodeprimati si la cei tratati cu corticosteroizi - febra înalta intermitenta; exantem bogat cu eruptii deseori hemoragice; afectarea viscerelor - forma clinica generalizata; complicatii frecvente cu suprainfectii bacteriene; prognostic nefavorabil.
- varicela congenitala (contamineaza gravide în primul trimestru al sarcinii) este rar întâlnita si se caracterizeaza prin simptome multiple severe: hipoplazia unui membru, atrofie corticala, corioretinita.
- varicela perinatala contactata de gravida cu 5 zile înaintea nasterii (evolutie severa, complicatii pulmonare).

Complicatii
- prin virusul varicelo-zosterian: - pneumonie variceloasa primara (mai frecventa la adulti); laringita; encefalita variceloasa (incidenta 1:1000-1:10000 cazuri de varicela), survine mai frecvent la copii între ziua a 4-a si a 7-a a bolii, este de origine infectios - alergica, ce asociaza cerebelita; alte complicatii neurologice (mielita, poliradiculoneuropatii, neurita optica, sindrom Reye) sunt rare; mai pot fi: keratita ulceroasa, orhita, hepatita, pancreatita, artrita, miocardita, sindromul Lyell, purpura fulminanta.
- prin infectii bacteriene: erizipel; abcese, flegmoane, celulita; stomatita, conjunctivita, keratita, laringita; scarlatina, septicemie; varicela buloasa; varicela pustuloasa.
Varicela (Varsat de vant)
Diagnosticul
Se bazeaza pe date:
- epidemiologice (contact cu bolnavul de varicela sau cu Herpes Zoster);
- anamnestice - nu a suportat varicela;
- clinice (febra intermitenta, exantem caracteristic, uneori si enantem);

Diagnosticul diferential - herpes simplex. " Herpes Zoster, stomatita veziculoasa cu virusul Coxsackie, impetigo, strepto-stafilodermii, septicemii cu eruptii uneori veziculoase, scabia, rikettsioza cu eruptii variceliforma, sifilisul variceliform, eritemul exudativ polimorf, sudamina, întepaturi de insecte, eruptii alergice.

Diagnosticul de laborator
Este necesar doar în formele atipice:
- examen citologic - evidentiaza în frotiul din continutul veziculelor celule gigante multinucleare;
- evidentierea virusului la microscopul electronic, prin imunofluorescenta sau/si culturi;
- examen serologic - dinamica anticorpilor specifici fixatori de complement sau neutralizanti.

Prognosticul - favorabil.

Mortalitatea - 0,1-0,05%.

Masuri antiepidemice în focar
- depistarea precoce si izolarea bolnavilor la domiciliu sau la spital (în functie de evolutia bolii) pentru un timp de 5 zile de la ultimul val eruptiv.
- declarare obligatorie.
- depistarea si supravegherea contactatilor timp de 21 zile din momentul contactului.
- regim de carantina în colectivitati cu supraveghere de 21 zile dupa ultimul caz relevat.
- profilaxia cu imunoglobuline umane standard a copiilor cu imunodeficit, a celor medicati cu imunodeprimante (corticosteroizi, copii cu imu-nodeficienta congenitala sau dobândita, bolnavi cu leucemie, nou- nascuti de la mame cu varicela, femeile gravide contacte cu varicela).

Varicela (Varsat de vant)2

Varicela (Varsat de vant)



Definitie
Este o boala infectioasa a copilariei foarte contagioasa caracterizata prin exantem maculo - papulo - veziculos, enantem si febra.

Etiologie
Germenul cauzal este virusul varicelozoosterian, ADN, care se contine în sânge, secretii nazofaringiene.

Epidemiologie
Sursa de infectie este omul bolnav de varicela sau herpes zoster.

Contagiozitatea: câteva zile înainte de eruptie si înca 5 zile dupa ultimului val eruptiv.

Cai de transmitere: - aeriana, prin picaturi; - transplacentara.
Varicela (Varsat de vant)
Receptivitatea - generala. Exceptie - primele 4- 6 luni dupa nastere, când copiii beneficiaza de anticorpii materni (transmisi transplacentar, sau prin laptele mamei); -indice-95-100%. Cel mai frecvent sunt afectati copiii de 2-8 ani. Receptivitatea este maxima la imunodeprimati.

Sezonalitatea: lunile de toamna - iarna.

Imunitatea instalata este durabila, însa virusul poate persista în celulele unor ganglioni nervosi ai fibrelor senzitive spinale si craniene si în anumite circumstante se poate reactiva, având ca urmare aparitia herpesului zoster.

Patogenie
Poarta de intrare - mucoasa nazofaringiana, virusul multiplicându-se în mucoasa tractului respirator. Urmeaza viremia cu diseminare în organe si tesuturi unde produce diverse leziuni. Leziunile tegumentare sunt urmarea unei viremii intermitente.

Simptomatologia clinica
Incubatia este de 11- 21 zile, în medie 2 saptamâni.

Perioada prodromala dureaza 1- 2 zile sau mai frecvent lipseste. Semnele: febra; rash preeruptiv de tip scarlatiform; cefalec discreta; inapetenta, vome.
Varicela (Varsat de vant)
Perioada eruptiva (de stare)
- exantem caracteristic;
- elemente separate ce evolueaza în 4 faze succesive: macule mici rosii, papule, vezicule, cruste;
- vezicula este un element unicameral cu lichid clar, „picatura de roua,, înconjurata de un halou fin eritematos;
- apare în mai multe pusee, fiecare fiind însotit de ascensiune termica. Astfel eruptia devine polimorfa cu clemente de diferita vârsta;
- numarul elementelor este variabil, foarte mare în formele severe (la adolescenti, adulti);
- fenomenul este generalizat, inclusiv pe partea piloasa a capului, pot aparea si pe palme;
- elementele sunt nedureroase, frecvent pruriginoase, nu conflueaza;
- dupa 2-4 zile se acopera de o crusta care se elimina în 8-10 zile, lasând o zona de pigmentatie pasagera;
- suprainfectia cu germeni piogeni (stafilococ, streptococ) duce la aparitia de pustule, care pot lasa cicatrice;
- enantemul este prezent la 40-50% din pacienti;
- aceleasi elemente eruptive se observa la nivelul mucoaselor bucale, conjunctivale, genitale;
- se ulcercaza rapid sub forma unor afte nedureroase, galbui cu contur rosu;
- starea generala poate fi nealterata (la copii), dar pot apare discomfort, febra, inapetentâ, cefalee, mai rar vome (la adolescenti si adulti).

Forme clinice
- Tipice, atipice (abortiva sau rudimentara);
- Usoare, medii, severe (inclusiv forma hemoragica, buloasa gangrenoasa si generalizata).

Particularitati
- varicela la adulti - debut acut, brutal; hiperpirexie; exantem abundent în valuri eruptive repetate; durata mult mai mare decât la copii; complicatii frecvente.
- varicela la copiii imunodeprimati si la cei tratati cu corticosteroizi - febra înalta intermitenta; exantem bogat cu eruptii deseori hemoragice; afectarea viscerelor - forma clinica generalizata; complicatii frecvente cu suprainfectii bacteriene; prognostic nefavorabil.
- varicela congenitala (contamineaza gravide în primul trimestru al sarcinii) este rar întâlnita si se caracterizeaza prin simptome multiple severe: hipoplazia unui membru, atrofie corticala, corioretinita.
- varicela perinatala contactata de gravida cu 5 zile înaintea nasterii (evolutie severa, complicatii pulmonare).

Complicatii
- prin virusul varicelo-zosterian: - pneumonie variceloasa primara (mai frecventa la adulti); laringita; encefalita variceloasa (incidenta 1:1000-1:10000 cazuri de varicela), survine mai frecvent la copii între ziua a 4-a si a 7-a a bolii, este de origine infectios - alergica, ce asociaza cerebelita; alte complicatii neurologice (mielita, poliradiculoneuropatii, neurita optica, sindrom Reye) sunt rare; mai pot fi: keratita ulceroasa, orhita, hepatita, pancreatita, artrita, miocardita, sindromul Lyell, purpura fulminanta.
- prin infectii bacteriene: erizipel; abcese, flegmoane, celulita; stomatita, conjunctivita, keratita, laringita; scarlatina, septicemie; varicela buloasa; varicela pustuloasa.
Varicela (Varsat de vant)
Diagnosticul
Se bazeaza pe date:
- epidemiologice (contact cu bolnavul de varicela sau cu Herpes Zoster);
- anamnestice - nu a suportat varicela;
- clinice (febra intermitenta, exantem caracteristic, uneori si enantem);

Diagnosticul diferential - herpes simplex. " Herpes Zoster, stomatita veziculoasa cu virusul Coxsackie, impetigo, strepto-stafilodermii, septicemii cu eruptii uneori veziculoase, scabia, rikettsioza cu eruptii variceliforma, sifilisul variceliform, eritemul exudativ polimorf, sudamina, întepaturi de insecte, eruptii alergice.

Diagnosticul de laborator
Este necesar doar în formele atipice:
- examen citologic - evidentiaza în frotiul din continutul veziculelor celule gigante multinucleare;
- evidentierea virusului la microscopul electronic, prin imunofluorescenta sau/si culturi;
- examen serologic - dinamica anticorpilor specifici fixatori de complement sau neutralizanti.

Prognosticul - favorabil.

Mortalitatea - 0,1-0,05%.

Masuri antiepidemice în focar
- depistarea precoce si izolarea bolnavilor la domiciliu sau la spital (în functie de evolutia bolii) pentru un timp de 5 zile de la ultimul val eruptiv.
- declarare obligatorie.
- depistarea si supravegherea contactatilor timp de 21 zile din momentul contactului.
- regim de carantina în colectivitati cu supraveghere de 21 zile dupa ultimul caz relevat.
- profilaxia cu imunoglobuline umane standard a copiilor cu imunodeficit, a celor medicati cu imunodeprimante (corticosteroizi, copii cu imu-nodeficienta congenitala sau dobândita, bolnavi cu leucemie, nou- nascuti de la mame cu varicela, femeile gravide contacte cu varicela).

Imparte informatia cu prietenii tai !

Translate

Gasesti materiale suplimentare in articolele urmatoare

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...

Postări populare

Sanatateverde - Despre plante

O scurta introduce in lumea plantelor ...

Le intalnim la tot pasul, dar necunoscandu-le nu le dam atentia cuvenita: un fir de iarba, o floare, alt fir de iarba ... si-n seva lor, in substantele active depozitate in "camarile" celulelor pot sta vindecarea multor suferinte, alinarea multor dureri. Asistam in zilele noastra la un paradox: in timp ce utilizarea plantelor medicinale este intr-o vertiginoasa ascensiune(atat ca materie prima, in industria farmaceutica, cat si ca utilizare casnica), tot mai putini sunt cei care le pot recunoaste si cunosc perioada optima de recoltare. Este in mare parte urmarea urbanizarii, ruperea lumii de la legatura initiala cu natura si inchiderea ei in cutii de betoane. Natura a trecut pe locul II, urmand a fi vizitata doar la sfarsit de saptamana si atunci in semn de "multumesc" lasand in urma noastra adevarati munti de gunoaie. Deocamdata natura mai indura si inca ne ofera adevarata izvoare tamaduitoare. Folosirea plantelor medicinale are o veche istorie pe teritoriul tarii noastre, parintele istoriei, Herodot, a scris despre iscusinta geto-dacilor in folosirea lor in multiple afectiuni. Romania are un mediu extrem de favorabil pentru dezvoltarea faunei, poate tocmai de aceea se explica ca in tara noastra traiesc peste 3700 de specii de plante (mai mult de jumatate cat are toata europa) si din care peste 700 au caracteristici medicale. Deci haideti sa descoperim lumea plantelor si impreuna cu ea un nou tip de sanatate... SANATATE VERDE