GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE
Tema:
1. Bronsita cronica. Emfizemul pulmonar. Obstructia cailor respiratorii.
Bibliografie:
1. Harrison - Principii de medicina interna, editia 14, editura Teora 2001 sau 2003
(85 intrebari)
Cod intrebare: M101001
Indicele Reid reprezinta:
A. numarul glandelor submucoase
B. raportul dintre grosimea glandelor submucoase si a peretelui bronsic
C. cantitatea de sputa /24 h
D. raportul dintre grosimea glandelor submucoase si fibroza peribronsica
E. hipertrofia musculaturii netede
Raspuns corect: B
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M101002
Expresia genei mucinei este stimulata de urmatorii factori cu EXCEPTIA:
A. TNF-alfa
B. enzimele neutrofilelor
C. IL-8
D. eozinofile
E. grosimea peretelui bronsic
Raspuns corect: A
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M101003
In emfizemul centroacinar, distensia si distructia sunt limitate in principal la:
A. zonele periferice ale acinului
B. distal de bronhiolele terminale
C. intreg acinul
D. epiteliul alveolar
E. nici una dintre ele
Raspuns corect: B
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M101004
Expunerea pasiva la fumul de tigara se coreleaza cu:
A. tuse
B. wheezing
C. hemoptizie
D. productie de sputa
E. vomica
Raspuns corect: A, B, D
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M101005
Fumatul indelungat altereaza:
A. miscarea cililor
B. functia macrofagelor alveolare
C. bronhoplegia
D. eliberarea enzimelor proteolitice ale polimorfonuclearelor
E. activarea eozinofilelor
Raspuns corect: A, B
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M101006
Exacerbarea bronsitei este in mod clar legata de perioadele de intensa poluare cu:
A. dioxid de azot (NO2)
B. dioxid de sulf (SO2)
C. bicarbonat de sodiu
D. Tetraclorura de carbon
E. clorura de amoniu
Raspuns corect: B
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M101007
Pneumonia virala severa la varste mici poate duce la obstructie bronsica in special la nivelul:
A. traheei
B. bronhiilor mari
C. cailor respiratorii mici
D. alveolei
E. oricare dintre ele
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 1602
Cod intrebare: M101008
La persoanele cu deficit de alfa 1-antitripsina procesul panacinar se gaseste:
A. difuz
B. mai ales la varfurile pulmonare
C. mai ales la bazele pulmonare
D. corelat cu procesul centroacinar
E. la nivelul lobului mediu
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 1602
Cod intrebare: M101009
Alfa 1-antitripsina este un inhibitor eficient al:
A. elastazei
B. proteazelor leucocitare
C. proteinei bazice majore a eozinofilului
D. elastazei endogene
E. esterazelor
Raspuns corect: A, B
Pagina din bibliografie: 1602
Cod intrebare: M101010
Care din urmatoarele afirmatii despre pacientii cu obstructie severa si retentie de CO2 sunt adevarate:
A. In cursul unei infectii respiratorii apare o alterare pronuntata a simptomatologiei
B. supravietuirea este de lunga durata
C. 20-30% dintre pacienti au supravietuire peste 5 ani
D. nu au vreo modificare a capacitatii de munca
E. VEMS>50%
Raspuns corect: A, C
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M101011
Boala pulmonara cronica cu predominanta bronsitei se caracterizeaza prin:
A. PaCO2 = 50-60 mm Hg
B. Hematocrit 35-45%
C. PaO2 = 45-60 mm Hg
D. Hematocrit 50-55%
E. nici una dintre ele
Raspuns corect: A, C, D
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M101012
Persoanele "blue-bloaters" pot face episoade nocturne de crestere a desaturarii in oxigen prin:
A. Intoarcere venoasa crescuta
B. episoade de apnee in somn
C. tulburare de ritm
D. accentuarea hipoventilatiei
E. hipertensiune pulmonara
Raspuns corect: B, D
Pagina din bibliografie: 1605
Cod intrebare: M101013
Cele mai frecvente bacterii patogene implicate in infectiile respiratorii sunt:
A. Rhinovirusuri
B. Haemophillus influenzae
C. Streptococcus pneumoniae
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Moraxella catarrhalis
Raspuns corect: B, C, E
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M101014
Dintre urmatoarele ß2 stimulante, urmatoarele au mai putine efecte adverse cardiace:
A. izoproterenol
B. albuterol
C. terbutalina
D. metaproterenol
E. betametazona
Raspuns corect: B, C, D
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M201015
Care dintre aspectele morfopatologice de mai jos nu caracterizeaza boala pulmonara cronica obstructiva ?
A. granulomul noncazeificant
B. hiperplazia celulelor mucipare din caile respiratorii mici
C. fibroza peribronsica
D. hipertrofia musculaturii netede în caile respiratorii mici
E. celulele inflamatorii în mucoasa si submucoasa cailor respiratorii mici
Raspuns corect: A
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M201016
La patogeneza bolii pulmonare cronice obstructive contribuie:
A. infectia cu rinovirus
B. nivelul seric crescut al a1antitripsinei
C. fumatul
D. dioxidul de azot (NO2)
E. dioxidul de sulf (SO2)
Raspuns corect: A, C, E
Pagina din bibliografie: 1601/1602
Cod intrebare: M201017
In boala pulmonara cronica obstructiva se gasesc urmatoarele modificari fiziopatologice:
A. cresterea capacitatii functionale reziduale (CRF)
B. reducerea volumului rezidual (VR)
C. cresterea capacitatii pulmonare totale (CPT)
D. cresterea reculului elastic al plamânului
E. scaderea capacitatii vitale
Raspuns corect: A, C, E
Pagina din bibliografie: 1603
Cod intrebare: M201018
Care dintre modificarile de mai jos nu se întâlnesc în boala pulmonara cronica obstructiva cu predominanta emfizemului?
A. PaCO2 cronic, - 40 mmHg
B. PaCO2 cronic, - 60 mmHg
C. hematocritul – 55%
D. PaO2 cronic, - 65 mmHg
E. hematocritul - 35%
Raspuns corect: B, C
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M201019
Caracteristicile bolii pulmonare cronice obstructive cu predominanta bronsitei sunt:
A. prezenta frecventa a infectiilor bronsice
B. hiperinflatia pulmonara depistata prin radiografia toracica
C. dispneea usoara
D. tusea instalata dupa debutul dispneei
E. repetatele episoade de insuficienta respiratorie
Raspuns corect: A, C, E
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M201020
Caracteristicile clinice ale bolii pulmonare cronice obstructive cu predominanta emfizemului sunt:
A. tusea instalata înaintea debutului dispneei
B. sputa redusa, mucoida
C. tusea instalata dupa debutul dispneei
D. sputa abundenta, purulenta
E. frecventa crescuta a cordului pulmonar
Raspuns corect: B, C
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M201021
Semnele obiective la bolnavii cu boala pulmonara cronica obstructiva cu predominanta emfizemului sunt:
A. tahipneea
B. bradipneea
C. hiposonoritatea bazelor pulmonare
D. expirul relativ prelungit
E. galopul presistolic accentuat în timpul inspirului
Raspuns corect: A, D, E
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M201022
Care dintre semnele de mai jos nu este caracteristic bolii pulmonare cronice obstructive cu predminanta bronsitei:
A. scaderea severa a reculului elastic
B. agravarea hipertensiunii pulmonare în timpul efortului
C. prezenta unei capacitati de difuziune normale sau usor scazute
D. sputa purulenta, abundenta
E. hipertensiune pulmonara de repaus moderata sau severa
Raspuns corect: A
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M201023
Cele mai frecvente bacterii patogene implicate în infectiile respiratorii la bolnavii cu boala pulmonara cronica obstructiva sunt:
A. Haemophilus influenzae
B. Streptococul beta-hemolitic
C. Stretococcus pneumoniae
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Moraxella catarrhalis
Raspuns corect: A, C, E
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M201024
Oxigenoterapia de durata la bolnavii cu boala pulmonara cronica obstructiva este recomandata în urmatoarele situatii:
A. hipoxemie persistenta si severa (PaO2 de 55-60 mmHg)
B. anemie
C. poliglobulie cu hematocrit peste 50%
D. semne de insuficienta cardiaca dreapta
E. edeme gambiere
Raspuns corect: A, C, D
Pagina din bibliografie: 1607
Cod intrebare: M201025
Care dintre proprietatile de mai jos nu apartin aminofilinei utilizate în boala pulmonara cronica obstructiva?
A. proprietati cardiotonice
B. proprietati diuretice
C. depresor respirator
D. stimulator respirator
E. cresterea contractilitatii diafragmului
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M201026
Diagnosticul insuficientei respiratorii acute la bolnavi cu obstructia cronica a cailor respiratorii presupune:
A. scaderea PaO2 cu cel putin 10-15 mmHg
B. hipercapnia
C. pH < 7,30
D. pH = 7,45
E. cresterea PaO2 cu cel putin 10-15 mmHg
Raspuns corect: A, B, C
Pagina din bibliografie: 1608
Cod intrebare: M201027
Care dintre manifestarile de mai jos nu defineste bronsita cronica?
A. distensia permanenta, anormala a spatiilor aeriene distal de bronsiolele terminale
B. secretia exagerata de mucus la nivel traheobronsic
C. tusea si expectoratia cel putin 3 luni pe an, mai mult de 2 ani consecutiv
D. hipertrofia glandelor producatoare de mucus
E. sputa abundenta, purulenta, persistenta sau recurenta în absenta unui proces supurativ localizat (bronsiectazia)
Raspuns corect: A
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M201028
Parametrii functionali din bronsita cronica, emfizemul si obstructia cailor respiratorii exclud:
A. cresterea reculului elastic al plamânului
B. cresterea volumului rezidual (VR)
C. cresterea capacitatii pulmonare totale (CPT)
D. reducerea frecventa a capacitatii vitale
E. cresterea capacitatii functionale reziduale (CRF)
Raspuns corect: A
Pagina din bibliografie: 1603
Cod intrebare: M201029
Parametrii functionali din bronsita cronica, emfizemul si obstructia cailor respiratorii
A. cresterea reculului elastic al plamânului
B. cresterea volumului rezidual (VR)
C. cresterea capacitatii pulmonare totale (CPT)
D. reducerea frecventa a capacitatii vitale
E. cresterea capacitatii functionale reziduale (CRF)
Raspuns corect: A
Pagina din bibliografie: 1603
Cod intrebare: M201030
Emfizemul pulmonar se defineste ca:
A. afectiune asociata cu secretia exagerata de mucus la nivel traheobronsic
B. distensia permanenta a spatiilor aeriene de la nivelul bronsiilor principale
C. afectiune în care se distrug septurile alveolare
D. distensia permanenta a spatiilor aeriene distal de bronsiolele terminale
E. afectiune în care se pastreaza septurile alveolare
Raspuns corect: C, D
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M301031
Care dintre factorii etiologici implicati în patogenia bronsitei cronice este considerat a fi cel mai important:
A. Predispozitia genetica
B. Poluarea aerului
C. Fumatul
D. Expunerea profesionala la pulberi si gaze toxice
E. Factorii infectiosi
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M301032
Care dintre urmatorii germeni apar mai frecvent în timpul exacerbarilor din bronsita cronica?
A. Micoplasma pneumoniae
B. Hemophzlus influenzae
C. Rinovirusurile
D. Virusul citomegalis
E. Streptococcus pneumoniae
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 1602
Cod intrebare: M301033
Urmatoarele considerente terapeutice privind BPOC sunt corecte, EXCEPTÂND
A. Absenta obtinerii de raspuns la un drog bronhodilatator nu exclude posibilitatea unui efect pozitiv la administrarea prelungita a altor droguri
B. Oprirea fumatului este singura modalitate certa de a stopa progresia sindromului obstructiv cronci în BPOC
C. Terapia de substitutie cu nicotina asociata programului de educatie si schimbare comportamentala dubleaza sansa de succes a tentativei de oprire a fumatului
D. Ypratropium este considerat de multi autori ca un bronhodilatator de electie
E. Germenii bacterieni cel mai frecvent întâlniti în BPOC sunt Haemophlus, Streptoccocus pneumoniae si Moraxella catarrhalis, ceea ce recomanda utilizarea unui antibiotic eficient contra microorganismelor secretante de betalactamaze
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M301034
Urmatoarele considerente terapeutice sunt valabile în BPOC, EXCEPTÂND:
A. Administrarea de mucolitice (aerosoli) în cursul perioadelor intercritice este mai eficienta decât asigurarea unei bune hidratari
B. Drenajul postural este eficient în caz de tuse epuizanta sau ineficienta la pacientii cu hipersecretie
C. Flebotomia periodica se recomanda în caz de hematocrit > 55% la pacientii cu cefalee si senzatie de cap greu
D. Utilitatea oxigenoterapiei nocturne este justificata de reducerea PaO2 în cursul noptii
E. Dozarea aminofilinemiei se recomanda in caz de ineficienta sau toxicitate la administrarea dozelor - standard
Raspuns corect: A
Pagina din bibliografie: 1607
Cod intrebare: M301035
Pacientii cu hipoxemie severa si cord pulmonar cronic au o supravietuire de mai lunga durata dovedita daca sunt supusi la:
A. Bulectomie chirurgicala
B. Rezectie bilaterala a corpusculului carotidian
C. Oxigenoterapie cronica > 16 ore/zi
D. Folosirea periodica a ventilatiei cu presiune negativa
E. Reducerea chirurgicala a volumului pulmonar
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 1607
Cod intrebare: M301036
Administrarea aminofilinei în BPOC se face tinând cont de urmatoarele considerente, EXCEPTÂND
A. Concentratia aminofilinemiei trebuie mentinuta la un nivel sanguin de 10-15 mg/ml
B. Insomnia si iritabilitatea pot apare ca efecte adverse si în cazul unei concentratii de 10-15 mg/l
C. Greturile si varsaturile apar exclusiv la nivel sanguin de peste 30 mg/l
D. Dozarea aminofilinemiei este recomandabila în caz de ineficienta sau intoleranta terapeutica
E. Desi efectul bronhodilatator este relativ modest, aminofilina amelioreaza calitatea vietii (creste capacitatea de efort)
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M301037
Care din urmatoarele caracteristici corespund BPOC cu predominenta emfizemului:
A. HTAP severa
B. Capacitate de difuziune scazuta
C. Cord pulmonar cronic comun
D. Recul elastic scazut sever
E. PaO2 de obicei = 65 – 75 mmHg
Raspuns corect: B, D, E
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M301038
Care din urmatoarele elemente caracterizeaza forma cu predominenta bronsitica a BPOC?
A. Recul elastic normal
B. Insuficienta respiratorie hipercapnica si insuficienta cardiaca dreapta sunt de obicei evenimente terminale
C. CPT de obicei normala
D. PaO2 de obicei 65 – 70 mmHg
E. PaCO2 cronic crescute (40 – 50 mmHg)
Raspuns corect: A, C, E
Pagina din bibliografie: 1605
Cod intrebare: M301039
Care dintre urmatoarele afirmatii privind rolul enzimelor proteolitice în BPOC le considerati corecte:
A. Inhibitorul proteazei a1AT protejeaza integritatea elastinei pulmonare de proteazele leucocitare
B. Starea de heterozigot MZ si MS (pentru a1AT) se asociaza în mod cert cu alterarea functiei pulmonare
C. Colchicina reduce elastaza endogena leucocitara
D. Rolul enzimelor proteolitice în inducerea emfizemului este limitat la pacientii cu deficienta de a1AT
E. Homozigotii ZZ si SS au nivele serice de a1AT sub 0,5 g/l si dezvolta emfizem panacinar sever
Raspuns corect: A, C, E
Pagina din bibliografie: 1602
Cod intrebare: M301040
Antibioterapia în managementul BPOC trebuie sa tina cont de o serie de considerente. Bifati situatiile pe care le considerati corecte
A. Antibioterapia scade durata si severitatea episoadelor infectioase
B. Cele mai mari beneficii se obtin când pacientii au mai mult de patru exacerbari acute pe an
C. Germenii incriminati (Haemophilus, pneumococul, moraxella) sunt evidentiabili în sputa exclusiv în cursul exacerbarilor acute
D. Examenul bacteriologic se indica în caz de frisoane, febra, junghi toracic sau când aspectul purulent nu se modifica la administrarea antibioticelor uzuale
E. Tratamentul cu antibiotice se demareaza prompt în cazul cresterii volumului, vâscozitatii sau a caracterului purulent al sputei
Raspuns corect: A, B, D, E
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M301041
Care dintre urmatoarele afirmatii privind fiziopatologia BPOC le considerati corecte:
A. Timpii expiratori prelungiti în bolile obstructive pulmonare se datoreaza fie cresterii compliantei pulmonare, fie cresterii rezistentei la flux în caile aeriene, fie ambelor
B. Obstructia cailor aeriene se acompaniaza totdeauna de reducerea capacitatii vitale
C. Cresterea progresiva a volumului pulmonar creste travaliul respirator datorita reducerii compliantei pulmonare
D. Hiperinflatia aplatizeaza diafragmul si jeneaza mecanica, ceea ce accentueaza disfunctia ventilatorie
E. Hipertensiunea arteriala pulmonara este consecinta reducerii suprafetei de sectiune totale a patului pulmonar consecutiv arteriolo-constrictiei hipoxice, pierderii de capilare prin distructia septurilor si modificarilor anatomice ale patului arterial
Raspuns corect: A, C, D, E
Pagina din bibliografie: 1603, 1604
Cod intrebare: M301042
Care din urmatoarele afirmatii, privind BPOC cu predominanta emfizemului, le considerati corecte?
A. Starea de nutritie este de regula caracterizata prin suprapondere
B. Hipertransparenta retrosternala si atenuarea periferica a desenului peribronhovascular se coreleaza cu emfizemul sever si extensiv, predominant panacinar
C. Episoadele infectioase cu recurenta mucopurulenta duc frecvent la insuficienta respiratorie severa si moarte
D. Starea generala în repaus este de obicei buna, cu frecventa respiratorie normala si fara folosirea aparenta a muschilor respiratori accesori
E. Tomografia computerizata efectuata în vederea localizarii si cuantificarii emfizemului constituie investigatia esentiala, absolut necesara afirmarii diagnosticului si stabilirii strategiei terapeutice.
Raspuns corect: B, C
Pagina din bibliografie: 1604, 1605
Cod intrebare: M301043
Care din urmatoarele afirmatii privind explorarea respiratorie în BPOC le considerati corecte:
A. Presiunea terminal-expiratorie intrinseca pozitiva depinde de forta reculului elastic si de volumul terminal-expirator
B. Factorii de care depinde debitul expirator maxim sunt reprezentati de calibrul cailor respiratorii, reculul elastic al plamânilor si capacitatea de colabare a pulmonului
C. Scaderea VEMS sub 25% din valoarea prezisa (în afara exacerbarilor) se asociaza cu dispnee de repaus, hipercapnie si cord pulmonar cronic
D. Valori ale PaCO2 de 50 mmHg si ale PaO2 de 50 mmHg pot fi întâlnite în BPOC cu predominanta emfizemului
E. Scaderea sub 50% a valorii VEMS (fata de valoarea prezisa) se însoteste de regula de aparitia dispneii de effort
Raspuns corect: A, B, C, E
Pagina din bibliografie: 1603,1604
Cod intrebare: M301044
Folosirea corticosteroizilor în BPOC trebuie sa tina cont de urmatoarele considerente EXCEPTÂND:
A. Corticoterapia sistemica cronica nu este sustinuta prin trialuri clinice
B. Eozinofilia sanguina ar delimita subgrupul pacientilor ce beneficiaza de corticoterapie mai bine decât eozinofilia sputei
C. Corticoterapia se încearca numai în caz de esec al medicatiei bronhodilatatoare si al metodelor de drenaj
D. Corticoterapia inhalatorie este benefica obiectiv la pacienti cu hiperreactivitate bronsica
E. Administrarea corticoterapiei sistemice trebuie continuata chiar în absenta demonstrarii unui beneficiu spirometric sau gazometric
Raspuns corect: B, E
Pagina din bibliografie: 1607
Cod intrebare: M301045
Conduita de baza în managementul BPOC presupune
A. Vaccinarea anuala antipneumococica
B. Oprirea fumatului, ajutându-ne eventual cu terapie de substitutie a nicotinei
C. Administrarea preferentiala de izoproterenol în crizele bronhospastice
D. Corticoterapia sistemica cronica în doza maxima tolerata
E. Utilizarea de antibiotice eficiente contra germenilor secretanti de betalactamza în cazul cresterii caracterului purulent sau a cantitatii zilnice de sputa
Raspuns corect: B, E
Pagina din bibliografie: 1606,1607
Cod intrebare: M401046
Emfizemul pulmonar poate fi diagnosticat cu precizie prin:
A. rezonanta magnetica nucleara
B. radiografie toracica
C. computer tomografie de înalta rezolutie
D. examen de sputa
E. radioscopie pulmonara
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 1600
Cod intrebare: M401047
În bronsita cronica indicele Reid reprezinta raportul dintre:
A. grosimea peretului bronsic si grosimea musculaturii netede
B. grosimea musculaturii netede si grosimea peretului bronsic
C. grosimea peretului bronsic si grosimea glandelor submucoase
D. grosimea glandelor submucoase si grosimea peretului bronsic
E. grosimea glandelor submucoase si grosimea musculaturii netede
Raspuns corect: D
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M401048
În plamânii pacientilor cu boala pulmonara cronica obstructiva apar urmatoarele modificari:
A. edemul
B. fibroza peribronsica
C. hipotrofia musculaturii netede
D. dopuri intraluminale de mucus
E. hipoplazia celulelor mucipare
Raspuns corect: A, B, D
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M401049
Care dintre urmatoarele afirmatii privind implicatiile fumatului în patogeneza bronhopneumopatiei cronice obstructive sunt false:
A. poate produce o crestere acuta a rezistentei cailor respiratorii
B. inhiba antiproteazele
C. renuntarea la fumat asigura reversibilitatea completa a obstructiei severe
D. nu inhiba functia macrofagelor alveolare
E. conduce la hipertrofia glandelor secretoare de mucus
Raspuns corect: C, D
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M401050
Care dintre urmatoarele afirmatii privind deficitul de a1 antitripsina sunt adevarate:
A. indivizii heterozigoti MS au niveluri serice de a1 antitripsina cuprinse între 2,5 – 3,5 g/l
B. indivizii heterozigoti MZ au niveluri serice de a1 antitripsina cuprinse între 2,5 – 3,5 g/l
C. indivizii homozigoti ZZ au niveluri serice de a1 antitripsina cuprinse între 1,5 – 2,5 g/l
D. indivizii homozigoti SS au niveluri serice de a1 antitripsina < 0,5 g/l
E. indivizii homozigoti ZZ au niveluri serice de a1 antitripsina < 0,5 g/l
Raspuns corect: D, E
Pagina din bibliografie: 1602
Cod intrebare: M401051
Care dintre urmatoarele afirmatii privind bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta emfizemului sunt adevarate:
A. capacitatea vitala este crescuta
B. volumul rezidual este scazut
C. capacitatea pulmonara totala este crescuta
D. debitele expiratorii maximale sunt diminuate
E. capacitatea plamânului de a transfera CO este crescuta
Raspuns corect: C, D
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M401052
Care dintre urmatoarele afirmatii privind bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta bronsitei sunt adevarate:
A. percutia toracelui arata hipersonoritate
B. pacientul este de obicei supraponderal
C. PCO2 este cronic scazut
D. volumul rezidual este scazut
E. debitele maximale respiratorii sunt mici
Raspuns corect: A, B, E
Pagina din bibliografie: 1605
Cod intrebare: M401053
Concentratia în sânge a teofilinei trebuie mentinuta între:
A. 5 -10 mg/l
B. 10 – 15 mg/l
C. 15 – 20 mg/l
D. 20 – 25 mg/l
E. peste 25 mg/l
Raspuns corect: B
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M401054
Oxigenoterapia se indica la pacienti cu PO2 de:
A. < 55 mmHg
B. 55 – 60 mmHg
C. 60 – 65 mmHg
D. 65 – 70 mmHg
E. > 70 mmHg
Raspuns corect: A
Pagina din bibliografie: 1607
Cod intrebare: M401055
Care dintre urmatoarele afirmatii privind bronhopneumopatia cronica obstructiva cu predominanta emfizemului sunt adevarate:
A. dispneea este severa
B. radiografia toracica arata un cord marit
C. hematocritul este între 50 – 55 %
D. hipertensiunea pulmonara la efort este moderata
E. episoadele se insuficienta respiratorie sunt mai frecvente
Raspuns corect: A, D
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M501056
Cele mai frecvente aspecte radiologice întâlnite în bronsita cronica sunt:
A. Îngrosarea peretilor bronhiilor, manifestata prin umbre tubulare sau "în sina de tren"
B. Accentuarea generalizata a desenului bronhovascular
C. Aspect de "geam mat" în câmpurile pulmonare inferioare
D. Opacitati confluente hilare
E. Multiple arii infiltrative pulmonare, care ulterior vor cavita
Raspuns corect: A, B
Pagina din bibliografie: 1605
Cod intrebare: M501057
Explorarea ventilatorie la bolnavii cu boala pulmonara cronica cu "predominanta enfizemului" evidentiaza:
A. Capacitatea pulmonara totala (CPT) crescuta
B. Volumul rezidual (VR) crescut
C. Scaderea reculului elastic al plamânului
D. Volumul rezidual (VR) scazut
E. Capacitatea vitala (CV) crescuta
Raspuns corect: A, B, C
Pagina din bibliografie: 1603
Cod intrebare: M501058
În Boala pulmonara cronica obstructiva (BPCO) cu "predominanta bronsita", când valoarea VEMS este sub 25% din normal, clinic se manifesta prin:
A. Dispnee de efort
B. Hipercapnie
C. Cord pulmonar
D. Hemoptizie
E. Bronhoree fetida
Raspuns corect: A, B, C
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M501059
Inflamatia mucoasei bronsice în bronsita cronica este realizata prin interventia dominanta a:
A. Eozinofiliei
B. Interleukinei 8
C. Alfa-1-antitripsinei
D. Interleukinei 4
E. Elastazei endogene
Raspuns corect: B
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M501060
Fumatul intervine în patogeneza bronsitei cronice si a emfizemului pulmonar prin:
A. Atrofia glandelor secretoare de mucus
B. Alterarea miscarii cililor
C. Stimularea functiei macrofagelor alveolare
D. Stimularea antiproteazelor
E. Relaxarea musculaturii netede
Raspuns corect: B
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M501061
Care din urmatoarele gaze rezultate din poluarea aerului sunt implicate în patogeneza bronsitei cronice si a emfizemului pulmonar:
A. Dioxidul de azot (NO2)
B. Oxidul de carbon
C. Bioxidul de carbon
D. Dioxidul de sulf (SO2)
E. Amoniacul
Raspuns corect: D
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M501062
Bronsita cronica mucopurulenta se caracterizeaza prin:
A. Sputa purulenta persistenta sau recurenta
B. Sputa perlata
C. Sputa mucoasa
D. Hemoptizie
E. Wheezing precoce
Raspuns corect: A
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M501063
În patogenia bronsitei cronice a fost bine demonstrata implicarea:
A. Deficitului de ceruloplasmina
B. Fumatului
C. Poluarii cu amoniac
D. Poluarii cu dioxid de azot (NO2)
E. Poluarii cu pulberi silicogene
Raspuns corect: B
Pagina din bibliografie: 1602
Cod intrebare: M501064
Pacientul cu Boala pulmonara cronica obstructiva cu "predominanta bronsita" prezinta de obicei comparativ cu cel cu "predominanta emfizem":
A. Dispnee severa permanenta
B. Sputa redusa, mucoida
C. Infectii bronsice mai putin frecvente
D. Vârsta la diagnostic peste 60 de ani
E. Tuse înainte de debutul dispneei
Raspuns corect: E
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M501065
Pacientii cu Boala pulmonara obstructiva cronica (BPCO) cu "predominanta emfizem" prezinta frecvent comparativ cu cei cu "predominanta bronsita":
A. Vârsta la diagnostic sub 50 de ani
B. Dispnee severa
C. Sputa redusa, mucoida
D. Infectii bronsice mai frecvente
E. Insuficienta respiratorie în stadiul terminal
Raspuns corect: B, C, E
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M501066
Pacientii cu Boala pulmonara cronica obstructiva (BPCO) cu "predominanta bronsita" prezinta frecvent:
A. Hiperinflatie, bule, cord mic pe radiografia toracica
B. Cord pulmonar cronic rar, exceptând faza terminala
C. Hipertensiune pulmonara în repaus moderata catre severa
D. Capacitate de difuziune scazuta net
E. Recul elastic normal
Raspuns corect: C, E
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M501067
Indicatia de utilizare a Aminofilinei în bronsita cronica este justificata de urmatoarele efecte:
A. Bronhodilatatoare
B. Cardiotonice
C. Diuretice
D. Creste contractilitatea diafragmului
E. Antiaritmice
Raspuns corect: A, B, C, D
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M501068
Urmatoarele bronhodilatatoare sunt eficiente în terapia bronsitei cronice:
A. Bromura de ipratropium
B. Aminofilina
C. Atropina
D. Efedrina
E. Terbutalina
Raspuns corect: A, B, E
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M501069
Indicatia oxigenoterapiei de durata în Boala pulmonara obstructiva cronica (BPCO) este justificata de:
A. Hipoxia arteriala persistenta si severa (PaO2 de 55-60 mmHg)
B. Asocierea semnelor de cord pulmonar
C. Eritrocitoza
D. Aparitia hipercapniei
E. Lipsa expectoratiei
Raspuns corect: A, B, C
Pagina din bibliografie: 1607
Cod intrebare: M501070
În bronsita cronica la examenul sputei se izoleaza cel mai frecvent urmatoarele bacterii patogene:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Staphilococcus aureus
D. Moraxella catarrhalis
E. Pseudomonas aeruginosa
Raspuns corect: A, B, D
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M601071
Care dintre urmatorii factori nu se recunosc în etiologia BPOC
A. Fumatul
B. Factori genetici
C. Alcoolismul
D. Infectiile bronsice
E. Inhalarea cronica a diferitilor iritanti bronsici
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M601072
Care dintre urmatorii parametrii dintr-o singura sunt obligatoriu scazut în BPOC
A. CV
B. CPT
C. VEMS
D. VE
E. CRF
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 1603
Cod intrebare: M601073
Factorul etiologic cel mai important în profilaxia BPOC este:
A. Expunerea la frig
B. Expunerea sporadica la noxe profesionale
C. Spatiile aglomerate
D. Fumatul
E. Virozele respiratorii
Raspuns corect: D
Pagina din bibliografie: 1601
Cod intrebare: M601074
BPOC predominant bronsitic se diagnostizeaza în jurul vârstei de:
A. 40 ani
B. 50 ani
C. 60 ani
D. sub 40 ani
E. peste 60 ani
Raspuns corect: B
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M601075
În BPOC predominant emfizematos presiunea oxigenului arterial este în jurul valorii de:
A. 50 mmHg
B. 60 mmHg
C. 70 mmHg
D. peste 80 mmHg
E. sub 50 mmHg
Raspuns corect: C
Pagina din bibliografie: 1604
Cod intrebare: M601076
La pacientii cu BPOC se recomanda efectuarea flebotomiei terapeutice la un hematocrit cu valoarea de:
A. Peste 30%
B. Peste 40%
C. Peste 50%
D. Peste 55%
E. La orice valoare a hematocritului
Raspuns corect: D
Pagina din bibliografie: 1607
Cod intrebare: M601077
Efectele fiziopatologice ale leziunilor emfizematoase constau în:
A. Reducerea reculului elastic al plamânului
B. Inflamarea cronica a cailor aeriene
C. Cresterea colapsului cailor aeriene în expir
D. Cresterea disproportionata a efortului respirator
E. Hipersecretia de mucus
Raspuns corect: A, C, D
Pagina din bibliografie: 1602
Cod intrebare: M601078
La auscultatia plamânului în BPOC cu predominenta bronsitica se constata:
A. Crepitatii bazale
B. Raluri bronsice umede
C. Wheezing
D. Murmur vezicular sters
E. Tiraj
Raspuns corect: B, C, E
Pagina din bibliografie: 1605
Cod intrebare: M601079
BPOC tipul bronsic (B) se caracterizeaza prin:
A. Hematocrit peste 50-55%
B. Normocapnie
C. Rare infectii bronsice
D. Sputa abundenta purulenta
E. Dispnee usoara
Raspuns corect: A, D, E
Pagina din bibliografie: 1605
Cod intrebare: M601080
BPOC are o prevalenta mai mare la muncitorii expusi la:
A. Mediu umed
B. Diisocianatul de toluen
C. Bumbac
D. Gudron
E. Produse alimentare
Raspuns corect: B, C
Pagina din bibliografie: 1602
Cod intrebare: M601081
Cele mai frecvente bacterii patogene responsabile de BPOC sunt:
A. Haemophylus influenzae
B. Streprococcus haemolyticus grupa B
C. Streptococcus pneumoniae
D. Moraxella catarhalis
E. Staphilococcus aureus
Raspuns corect: A, C, D
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M601082
Tratamentul bronhodilatator în BPOC utilizeaza
A. Simpatomimetice
B. Derivati de teofilina
C. Anticolinergice
D. Mucolitice
E. Oxigenoterapie prelungita
Raspuns corect: A, B, C
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M601083
La niveluri de peste 20 mg/l a teofilinei în BPOC se produce:
A. Greata
B. Diaree
C. Varsaturi
D. Tahiaritmie
E. Convulsii
Raspuns corect: A, C, D, E
Pagina din bibliografie: 1606
Cod intrebare: M601084
La examinarea radiologica a plamânilor în BPOC cu predominenta emfizemului se constata:
A. Diafragme coborâte, aplatizate
B. Silueta cardiaca larga marita
C. Atenuare periferica a desenului bronho-vascular
D. Hipotransparenta retrosternala
E. Largirea mediastinului superior
Raspuns corect: A, C
Pagina din bibliografie: 1605
Cod intrebare: M601085
În BPOC examenul bacteriologic din sputa se indica în urmatoarele cazuri:
A. Hemoptizie
B. Febra, frison
C. Durere toracica
D. Aspectul purulent al sputei nu se modifica la administrarea de antibiotice
E. Primul episod usor de bronsita
Raspuns corect: B, C, D
Pagina din bibliografie: 1606
0 comments :
Trimiteți un comentariu