Tuberculoza pulmonara

GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE
Tema:
3. Tuberculoza pulmonara (forme clinice, diagnostic, tratament)
Bibliografie:
1. Harrison - Principii de medicina interna, editia 14, editura Teora 2001 sau 2003
(94 intrebari)

Cod intrebare: M103001
Tuberculoza este cauzata de bacterii apartinand complexului Mycobacterium tuberculosis. Din acest complex fac parte:
A. Mycobacterium leprae
B. Mycobacterium tuberculosis hominis
C. Mycobacterium bovis
D. Mycobacterium avium
E. Mycobacterium africanum

Raspuns corect: B, C, E

Pagina din bibliografie: 1109

Cod intrebare: M103002
M. tuberculosis este transmis cel mai frecvent de la un pacient cu tuberculoza pulmonara pe cale:
A. Digestiva
B. Aerogena
C. Transcutanata
D. Transplacentara
E. Sexuala

Raspuns corect: B

Pagina din bibliografie: 1110

Cod intrebare: M103003
Dintre persoanele infectate cu Mycobacterium tuberculosis vor dezvolta in cele din urma tuberculoza activa:
A. 5%
B. 10%
C. 20%
D. 40%
E. 50%

Raspuns corect: B

Pagina din bibliografie: 1110

Cod intrebare: M103004
Principalul factor de risc pentru dezvoltarea tuberculozei la indivizii infectati este:
A. Corticoterapia
B. Tabagismul
C. Coinfectia HIV
D. Neoplaziile
E. Silicoza

Raspuns corect: C

Pagina din bibliografie: 1110




Cod intrebare: M103005
Imunitatea mediata celular are un rol critic in tuberculoza. Principalii efectori sunt:
A. Limfocitele T
B. Neutrofilele
C. Macrofagele alveolare
D. Limfocitele B
E. Plasmocitele

Raspuns corect: A, C

Pagina din bibliografie: 1111

Cod intrebare: M103006
Tuberculoza la copiii mici (primara) este aproape invariabil insotita de:
A. Revarsat pleural
B. Empiem tuberculos
C. Atelectazie
D. Limfadenopatie hilara/mediastinala
E. Bronsiectazii

Raspuns corect: D

Pagina din bibliografie: 1112

Cod intrebare: M103007
Care din afirmatiile urmatore, privind tuberculoza secundara, sunt adevarate:
A. Este localizata de obicei in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori
B. Gradul afectarii parenchimului pulmonar variaza in limite largi, de la mici infiltrate la boala cavitara extinsa
C. Ganglionii limfatici hipertrofiati pot comprima bronhiile cauzand atelectazie segmentara sau lobara
D. Diseminarea hematogena este frecventa si poate induce cele mai severe manifestari
E. Dupa formarea cavernelor, continutul necrotic lichefiat este descarcat in caile respiratorii, determinand leziuni satelite

Raspuns corect: A, B, E

Pagina din bibliografie: 1112

Cod intrebare: M103008
Sunt considerate medicamente de prima linie in tratamentul tuberculozei, urmatoarele, cu EXCEPTIA:
A. Cicloserina
B. Izoniazida
C. Pirazinamida
D. Etionamida
E. Rifampicina

Raspuns corect: A, D

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M103009
In tratamentul pacientilor cu tuberculoza rezistenta la medicamentele din prima linie sunt utilizate urmatoarele medicamente din linia a doua, cu EXCEPTIA
A. Kanamicina
B. Pirazinamida
C. Cicloserina
D. Etambutolul
E. Sparfloxacina
Raspuns corect: B, D

Pagina din bibliografie: 1117
Cod intrebare: M103010
In tratamentul initial, zilnic, al tuberculozei la adult, doza de Izoniazida recomandata este de:
A. 5mg/Kg; maxim 300mg
B. 10mg/Kg; maxim 600mg
C. 15mg/Kg; maxim 900mg
D. 20mg/Kg; maxim 1200mg
E. Nici una din aceste doze

Raspuns corect: A

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M103011
In tratamentul initial, zilnic, al tuberculozei la adult, doza de Rifampicina recomandata este de:
A. 5mg/Kg; maxim 300mg
B. 10mg/Kg; maxim 600mg
C. 15mg/Kg; maxim 900mg
D. 20mg/Kg; maxim 1200mg
E. Nici una din aceste doze

Raspuns corect: B

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M103012
Sunt creditate cu hepatotoxicitate, punand probleme speciale la pacienti cu boala hepatica activa, urmatoarele medicamente:
A. Streptomicina
B. Rifampicina
C. Pirazinamida
D. Izoniazida
E. Etambutolul

Raspuns corect: B, C, D

Pagina din bibliografie: 1119

Cod intrebare: M103013
Care din afirmatiile urmatoare privind medicamentele de prima linie in tratamentul tuberculozei sunt adevarate:
A. Realizeaza concentratii serice maxime la 2-4 ore si eliminarea aproape completa in 24 ore
B. Asocierea lor permite scaderea dozelor individuale cu pastrarea efectului
C. Sunt recomandate pe baza activitatii lor bactericide si de sterilizare
D. Administrarea asociata, dar intermitenta, mareste riscul chimiorezistentei
E. Se caracterizeaza printr-o rata scazuta de inducere a chimiorezistentei
Raspuns corect: A, C, E

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M103014
Care din afirmatiile urmatoare privind monitorizarea raspunsului la tratament in tuberculoza sunt adevarate:
A. Evaluarea bacteriologica este metoda preferata de monitorizare a raspunsului la tratament
B. Evaluarea radiologica este metoda preferata de monitorizare a raspunsului la tratament
C. La sfarsitul celei de-a treia luni, aproape toti pacientii trebuie sa prezinte culturi negative
D. La unii pacienti conversia (negativarea) frotiului poate urma conversiei culturilor; acest fenomen se datoreaza probabil expectoratiei si vizualizarii microscopice a bacililor morti
E. Prezenta frotiurilor pozitive dupa 5 luni trebuie considerata un indiciu al esecului terapeutic
Raspuns corect: A, C, D, E

Pagina din bibliografie: 1118

Cod intrebare: M103015
Care din afirmatiile urmatoare privind vaccinarea BCG sunt adevarate:
A. Vaccinarea BCG realizeaza profilaxia tuberculozei secundare
B. Estimarile eficacitatii in cadrul studiilor randomizate a variat intre 80% si 0%
C. Studiile au descoperit existenta unor rate mai inalte ale eficacitatii protectiei la nou nascuti si copii mici fata de meningita tuberculoasa si tuberculoza miliara
D. Efectele secundare cele mai frecvente sunt ulceratia la locul vaccinarii si limfadenita regionala
E. Vaccinarea BCG induce reactivitate la PPD

Raspuns corect: B, C, D, E

Pagina din bibliografie: 1120

Cod intrebare: M203016
Etiologia tuberculozei umane este reprezentata de:
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Mycobacterium bovis
C. Mycobacterium africanum
D. Mycobacterium leprae
E. Alte mycobacterii

Raspuns corect: A

Pagina din bibliografie: 1109

Cod intrebare: M203017
Factorii implicati în cresterea actuala a incidentei tuberculozei pot fi reprezentati de:
A. cresterea prevalentei infectiei cu virusul imunodeficientei umane (HIV)
B. imigrarea din tari cu prevalenta inalta a tuberculozei
C. abuzul de droguri
D. status-ul socio-economic scazut
E. Cresterea prevalentei infectiei cu virus hepatitic B (VHB)

Raspuns corect: A, B, C, D

Pagina din bibliografie: 1110

Cod intrebare: M203018
Factorii exogeni care influenteaza transmiterea bacilului tuberculozei pot fi reprezentati de:
A. contactul cu un caz-sursa de infectie cu Mycobacterium tuberculosis
B. intimitatea si durata contactului
C. infectiozitatea cazului-sursa
D. aglomerarile umane
E. coinfectia cu virusul hepatitic B (VHB)

Raspuns corect: A, B, C, D

Pagina din bibliografie: 1110

Cod intrebare: M203019
Factorii endogeni care favorizeaza riscul de a dezvolta tuberculoza, dupa infectare, pot fi reprezentati de:
A. varsta
B. coinfectia cu virusul imunodeficientei umane (HIV)
C. silicoza
D. malnutritia
E. ulcerul gastric

Raspuns corect: A, B, C, D

Pagina din bibliografie: 1110-1111

Cod intrebare: M203020
Clasificarea tuberculozei pulmonare recunoaste, in prezent, urmatoarele tipuri:
A. tuberculoza primara
B. tuberculoza postprimara (secundara)
C. tuberculoza pleurala
D. tuberculoza cailor respiratorii superioare
E. tuberculoza ganglionara

Raspuns corect: A, B

Pagina din bibliografie: 1112

Cod intrebare: M203021
Cele mai frecvente localizari extrapulmonare ale tuberculozei sunt:
A. ganglionii limfatici
B. pleura
C. tractul urogenital
D. oasele si articulatiile
E. urechea

Raspuns corect: A, B, C, D

Pagina din bibliografie: 1113

Cod intrebare: M203022
Tuberculoza primara prezinta una sau mai multe dintre urmatoarele caracteristici:
A. Rezulta in urma unei infectii initiale cu bacilul tuberculos
B. Rezulta din reactivarea endogena a unei infectii latente
C. Este localizata, de obicei, in campurile pulmonare mijlocii si inferioare
D. Este localizata, de obicei, in segmentele apicale si posterioare ale lobilor pulmonari superiori
E. Este mai frecventa la copil

Raspuns corect: A, C, E

Pagina din bibliografie: 1112

Cod intrebare: M203023
Simptomele care pot sugera tuberculoza pulmonara pot fi:
A. febra
B. transpiratiile nocturne
C. scaderea din greutate
D. hemoptizia
E. durerea precordiala

Raspuns corect: A, B, C, D

Pagina din bibliografie: 1112

Cod intrebare: M203024
In tuberculoza pleurala se poate (pot) constata:
A. Febra
B. Durere toracica cu caracter pleuritic
C. Dispnee
D. Revarsat pleural cu caracteristici de exsudat
E. Revarsat pleural cu caracteristici de transsudat

Raspuns corect: A, B, C, D

Pagina din bibliografie: 1113

Cod intrebare: M203025
Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu tuberculoza pericardica (pericardita tuberculoasa):
A. debutul este, mai adesea, subacut
B. revarsatul pericardic poate fi hemoragic
C. la examenul obiectiv se poate constata frecatura pericardica
D. pot fi prezente simptome cardiovasculare si semne de tamponada cardiaca
E. are manifestari electrocardiografice tipice

Raspuns corect: A, B, C, D

Pagina din bibliografie: 1113

Cod intrebare: M203026
Diagnosticul definitiv al tuberculozei este certificat prin:
A. Cultura, cu izolarea si identificarea M tuberculosis intr-o proba diagnostica, reprezentata, in majoritatea cazurilor, de sputa
B. Radiografia toracica anormala, la un pacient cu simptome respiratorii
C. Intradermoreactia la PPD pozitiva
D. Bronhoscopie
E. Diagnostic serologic, bazat pe detectarea anticorpilor impotriva antigenelor micobacteriene

Raspuns corect: A

Pagina din bibliografie: 1115-1116

Cod intrebare: M203027
Tratamentul standard al tuberculozei pulmonare are o durata de 6 luni si consta din:
A. asocierea a 3 chimioterapice antituberculoase (izoniazida, rifampicina, pirazinamida)
B. asocierea a 5 chimioterapice antituberculoase (izoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol, streptomicina)
C. monoterapie cu izoniazida
D. asociere de izoniazida cu kanamicina
E. asociere de izoniazida cu amikacina

Raspuns corect: A

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M203028
Vindecare tuberculozei depinde în mod esential de:
A. complianta pacientului la tratament
B. suportul social
C. suportul material
D. igiena
E. alimentatie

Raspuns corect: A

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M203029
Monitorizarea raspunsului la tratamentul antituberculos beneficiaza esential de:
A. Evaluarea bacteriologica prin culturi seriate
B. Evaluarea radiologica prin radiografii toracice seriate
C. Evaluare prin intradermoreactia la PPD, seriata
D. Evaluare prin bronhoscopie cu biopsii
E. Evaluare prin test serologic pentru anticorpi impotriva antigenelor micobacteriene

Raspuns corect: A

Pagina din bibliografie: 1118

Cod intrebare: M203030
Care dintre urmatoarele chimioterapice antituberculoase este (sunt) utilizate în strategiile de chimioterapie profilactica:
A. Izoniazida
B. Rifampicina
C. Pirazinamida
D. Etambutolul
E. Streptomicina

Raspuns corect: A

Pagina din bibliografie: 1120

Cod intrebare: M303031
Se recomanda utilizarea cu prudenta sau evitarea utilizarii in caz de insuficienta hepatica severa a urmatoarelor medicamente utilizate in tratamentul tuberculozei, cu EXCEPTIA:
A. claritromicina
B. pirazinamida
C. rifampicina
D. etambutolul
E. izoniazida

Raspuns corect: A, D

Pagina din bibliografie: 1102

Cod intrebare: M303032
Nu are risc dovedit pentru administarea in sarcina urmatoarele medicamente utilizate in tratamentul tuberculozei:
A. rifampicina
B. rifabutin
C. pirazinamida
D. claritromicina
E. streptomicina

Raspuns corect: B

Pagina din bibliografie: 1102

Cod intrebare: M303033
Nu s-a dovedit risc in sarcina pentru administrarea urmatoarelor medicamente antituberculoase:
A. claritromicina
B. streptomicina
C. rifampicina
D. pirazinamida
E. azitromicina

Raspuns corect: E

Pagina din bibliografie: 1102

Cod intrebare: M303034
Hemoptizia poate surveni, in tuberculoza ca o consecinta a:
A. aspergilomului
B. anevrism Rasmussen
C. anevrism micotic
D. histoplasmoza
E. erodarea unui vas din peretele unei caverne

Raspuns corect: A, B, E

Pagina din bibliografie: 1112

Cod intrebare: M303035
In legatura cu tuberculoza pulmonara se poate afirma, cu EXCEPTIA:
A. se poate intalni hipernatremie datorita secretiei inadecvate de hormon antidiuretic
B. majoritatea pacientilor prezinta modificari patologice la examenul fizic toracic
C. boala extensiva poate fi cauza de sindrom de detresa respiratorie a adultului
D. in unele cazuri la examenul fizic se poate observa hipocratism digital
E. ralurile inspiratorii pot aparea mai frecvent dupa tuse

Raspuns corect: A, B

Pagina din bibliografie: 1112-1113

Cod intrebare: M303036
Cea mai frecventa rezistenta primara a M. tuberculosis in Europa este la:
A. etambutol
B. streptomicina
C. pirazinamida
D. izoniazida
E. rifampicina

Raspuns corect: D

Pagina din bibliografie: 1119

Cod intrebare: M303037
Despre vaccinul BCG sunt false urmatoarele afirmatii:
A. poate prezenta ca si complicatie limfadenita regionala
B. poate prezenta ca si complicatie infectie diseminata si deces
C. nu prezinta ca si complicatie osteomielita
D. dimensiunea reactiei la testul PPD efectuat ulterior poate prezice gradul de protectie
E. raspunsul tisular local incepe la 2 - 3 zile dupa vaccinare

Raspuns corect: C, D, E

Pagina din bibliografie: 1120

Cod intrebare: M303038
Piridoxina se adauga obligator regimului terapeutic ce contine izoniazida la urmatoarele categorii de pacienti:
A. femei care alapteaza
B. pacienti cu SIDA
C. vegetarieni
D. pacienti infectati HIV
E. pacienti cu insuficienta renala cronica

Raspuns corect: A, B, D, E

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M303039
Intre medicamentele de linia a doua in tratamentul tuberculozei se includ, cu EXCEPTIA:
A. amitiozona
B. tiacetazona
C. amoxicilina
D. clofazimina
E. ciclosporina

Raspuns corect: C, E

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M303040
Intre medicamentele de linia a doua in tratamentul tuberculozei se includ:
A. amoxicilina+acid clavulanic
B. clofazimina
C. sparfloxacina
D. tiacetazona
E. ciclosporina

Raspuns corect: A, B, C, D

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M303041
Sunt tuberculostatice de prima linie:
A. pirazinamida
B. etionamida
C. rifampicina
D. PAS
E. streptomicina

Raspuns corect: A, C, E

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M303042
Despre tratamentul tuberculozei urmatoarele afirmatii sunt false, cu EXCEPTIA:
A. la pacientii cu culturi negative , durata tratamentului poate fi redusa la 4 luni
B. tratamentul intermitent este mai putin eficient decat cel continuu
C. in general, in prima faza a tratamentului se administreaza izoniazida, rifampicina, pirazinamida
D. rifampicina, izoniazida, pirazinamida si etambutolul se administreaza de regula pe cale orala
E. tiacetazona este un tuberculostatic de prima linie

Raspuns corect: A, C, D

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M303043
Despre manifestarile tuberculozei la adult se poate afirma:
A. cel mai frecvent afecteaza segmentele anterioare ale lobilor superiori
B. frecvent sunt afectate segmentele superioare ale lobilor inferiori
C. la imunodeprimati pot aparea infiltrate in regiunile inferioare fara formare de caverne
D. frecvent sunt afectate segmentele inferioare ale lobilor superiori
E. leziunile pulmonare se pot fibroza si calcifica

Raspuns corect: B, C, E

Pagina din bibliografie: 1112,1115

Cod intrebare: M303044
Care din urmatoarele medicamente antituberculoase are cele mai putin frecvente interactiuni medicamentoase:
A. rifabutin
B. etambutolul
C. izoniazida
D. claritromicina
E. rifampicina

Raspuns corect: B

Pagina din bibliografie: 1103

Cod intrebare: M303045
Urmatoarele afirmatii despre pirazinamida sunt false, cu EXCEPTIA:
A. este bacteriostatic
B. nu prezinta hepatotoxicitate
C. nu determina hiperuricemie
D. determina hiperuricemie
E. este un antibiotic cu spectru larg de actiune

Raspuns corect: D

Pagina din bibliografie: 1105

Cod intrebare: M403046
Tuberculoza pulmonara primara:
A. se întîlneste frecvent la copii în zonele cu prevalenta înalta a tuberculozei
B. este localizata de obicei în câmpurile pulmonare mijlocii si inferioare
C. se asociaza frecvent cu limfadenopatie hilara sau paratraheala
D. leziunea Ghon reprezinta forma activa a bolii
E. leziunile sunt de oicei periferice

Raspuns corect: A, B, C, E

Pagina din bibliografie: 1112

Cod intrebare: M403047
Tuberculoza pulmonara primara evolueaza spre boala manifesta clinic:
A. în special la copiii cu deficite imune, malnutritie sau infectie HIV
B. frecvent sub forma unui revarsat pleural
C. în formele severe poate apare cavitatia acuta
D. prin diseminare hematogena
E. vindecarea se obtine în putine cazuri

Raspuns corect: A, B, C, D

Pagina din bibliografie: 1112

Cod intrebare: M403048
În tuberculoza postprimara:
A. leziunile pulmonare sunt polimorfe
B. localizarile predilecte sunt în segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori si în segmentele superioare ale lobilor inferiori
C. nu se poate vorbi de remisiune spontana
D. raspunsul la tratament este nefavorabil în majoritatea cazurilor
E. aproximativ 1/3 din pacientii netratati decedeaza prin tuberculoza pulmonara severa în decurs de câteva saptamâni sau luni

Raspuns corect: A, B, E

Pagina din bibliografie: 1112

Cod intrebare: M403049
Tabloul clinic în tuberculoza pulmonara secundara prezinta:
A. semne sI simptome specifice: febra, frisoane si junghi toracic
B. semne si simptome nespecifice: febra, transpiratii nocturne, anorexie, scadere ponderala, astenie
C. în cazuri foarte rare hemoptizie
D. tuse, dispnee si wheezing
E. stetacustica pulmonara relevanta pentru tuberculoza

Raspuns corect: B

Pagina din bibliografie: 1112,1113

Cod intrebare: M403050
Mediile de cultura utilizate pentru izolarea micobacteriilor în diagnosticul tuberculozei sunt:
A. mediul Sabouraud
B. mediul Middlebrook
C. mediul Lowenstein - Jensen
D. mediul geloza - sânge
E. mediul Pike

Raspuns corect: B, C

Pagina din bibliografie: 1116

Cod intrebare: M403051
În diagnosticul tuberculozei urmatoarele afirmatii legate de examenul bacteriologic sunt corecte, cu o exceptie:
A. sunt necesare trei probe de sputa
B. recoltarea sputei trebuie facuta preferabil dimineata
C. în cazul fragmentelor tisulare este obligatorie pastrarea lor în formaldehida pâna la însamîntarea pe mediul de cultura
D. microscopia directa furnizeaza rezultate immediate
E. rezultatele furnizate de culturile micobacteriene necesita o perioada mai lunga de timp (4 -8 saptamâni)

Raspuns corect: C

Pagina din bibliografie: 1115,1116

Cod intrebare: M403052
IDR la tuberculina:
A. este utilizata în screening-ul infectiei cu M. tuberculosis
B. are valoare limitata în diagnosticul tuberculozei active, datorita sensibilitatii si specificitatii sale reduse
C. pot apare reactii fals negative la pacientii imunodeprimati sau la cei cu tuberculoza agresiva
D. pot apare reactii pozitive si dupa infectii cu micobacterii netuberculoase sau dupa vaccinarea BCG
E. testul pozitiv confirma diagnosticul de boala activa

Raspuns corect: A, B, C, D

Pagina din bibliografie: 1116

Cod intrebare: M403053
Aspectul radiologic pulmonar tipic în asocierea tuberculoza - SIDA este:
A. tabloul clasic, cel al leziunilor localizate la nivelul lobului superior, cu infiltrate si caverne
B. leziuni cavitare tipice
C. leziuni infiltrative segmentare
D. nici un aspect radiologic nu este patognomonic
E. miliara tuberculoasa

Raspuns corect: D

Pagina din bibliografie: 1116

Cod intrebare: M403054
Proceduri diagnostice suplimentare pentru diagnosticul tuberculozei pulmonare, în anumite situatii, pot fi urmatoarele, cu EXCEPTIA:
A. inducerea productiei de sputa prin nebulizare ultrasonica de ser hiperton
B. fibrobronhoscopia
C. lavajul bronho-alveolar
D. lavajul gastric matinal
E. rezonanta magnetica nucleara

Raspuns corect: E

Pagina din bibliografie: 1116

Cod intrebare: M403055
Diagnosticul de boala micobacteriana netuberculoasa este sustinut de:
A. absenta factorilor de risc pentru tuberculoza
B. IDR la PPD negativa
C. prezenta de bronsiectazii
D. provenienta pacientului dintr-o zona cu incidenta crescuta a tuberculozei
E. examenul de sputa pozitiv pentru BAAR

Raspuns corect: A, B, E

Pagina din bibliografie: 1116

Cod intrebare: M403056
Agent de prima linie în tratamentul tuberculozei este:
A. kanamicina
B. rifampicina
C. etionamida
D. cicloserina
E. isoniazida

Raspuns corect: B, E

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M403057
Medicamentele de linia doua în tratamentul tuberculozei:
A. au un grad mare de intoleranta si toxicitate
B. nivel mai scazut de eficienta
C. sunt recomandate în formele severe de boala
D. se administreaza pe o durata scurta de timp
E. sunt utilizate în cazul pacientilor cu chimiorezistenta la medicamentele din linia întâi

Raspuns corect: A, B, E

Pagina din bibliografie: 1117,1118

Cod intrebare: M403058
Regimul terapeutic de electie în majoritatea cazurilor de tuberculoza, atât la adulti cât si la copii presupune:
A. o faza initiala de 2 luni cu administrarea numai a isoniazidei si rifampicinei
B. o faza de consolidare de 4 luni cu administrarea de isoniazida si rifampicina
C. faza initiala de 2 luni cu administrarea de isoniazida, rifampicina, pirazinamida +/- etambutol sau streptomicina
D. asocierea piridoxinei la pacientii cu risc crescut de deficienta a acestei vitamine
E. administrare zilnica obligatorie pe toata durata tratamentului

Raspuns corect: B, C, D

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M403059
Doza de isoniazida recomandata în tratamentul tuberculozei este de:
A. 10mg/kg corp, maxim 600mg/zi, indiferent de ritmul de administrare
B. 5mg/kg corp, maxim 300mg/zi în administrare zilnica, putînd fi crescuta doza la copii
C. 20mg/kg corp, indiferent de ritmul de administrare
D. 5mg/kg corp, maxim 300mg/zi în administrare zilnica, putînd fi crescuta doza la adulti
E. 15 mg/kg corp, indiferent de ritmul de administrare

Raspuns corect: B

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M403060
Referitor la monitorizarea tratamentului tuberculozei prin evaluare bacteriologica:
A. presupune doua examene de sputa (la începutul si sfârsitul tratamentului)
B. peste 80% dintre pacienti vor avea culturile din sputa negative la sfârsitul lunii a 2-a de tratament
C. la sfârsitul celei de-a 3-a luni de tratament aproape toti pacientii trebuie sa prezinte culturi negative
D. persistenta culturilor pozitive la 3 luni de tratament sau peste aceasta perioada ridica suspiciunea de esec terapeutic
E. conversia (negativarea) frotiului BAAR se produce înaintea conversiei culturilor

Raspuns corect: B, C, D

Pagina din bibliografie: 1118

Cod intrebare: M403061
Reactia adversa cea mai frecventa din timpul tratamentului pentru tuberculoza este:
A. nevrita optica
B. hepatita toxica medicamentoasa
C. hiperuricemia
D. trombocitopenia
E. lezarea nervului optic

Raspuns corect: B

Pagina din bibliografie: 1118

Cod intrebare: M403062
Aparitia nevritei optice în timpul tratamentului tuberculozei pulmonare impune sistarea:
A. isoniazidei
B. pirazinamidei
C. etambutolului
D. rifampicinei
E. streptomicinei

Raspuns corect: C

Pagina din bibliografie: 1118

Cod intrebare: M403063
Regimul terapeutic recomandat în tratamentul tuberculozei în situatia unui caz nou cu frotiu sau cultura poziva este:
A. 2 luni HRZ urmat de 2 luni HR
B. 2 luni HRZES urmat de 4 luni HR
C. 2 luni HRZE urmat de 4 luni HR
D. 3 luni HRZE urmat de 3 luni HR
E. 3 luni HRZE urmat de 5 luni HR

Raspuns corect: C

Pagina din bibliografie: 1118

Cod intrebare: M403064
Se suspicioneaza un esec terapeutic:
A. când culturile din sputa pacientului sunt pozitive la o luna de tratament
B. când culturile din sputa pacientului sunt pozitive la 3 luni de tratament
C. frotiul BAAR ramîne pozitiv la 5 luni de tratament
D. este necesara testarea chimiosensibitatii doar la medicamentele din a doua linie
E. necesita modificarea schemei terapeutice cu cel putin doua medicamente noi (nefolosite anterior în tratament)

Raspuns corect: B, C, E

Pagina din bibliografie: 1119

Cod intrebare: M503065
Tuberculoza pulmonara primara are urmatoarele caractere principale:
A. Se întâlneste frecvent la copii
B. Rezulta din reactivarea unei infectii latente
C. Leziunea ce ia nastere dupa infectie este de obicei centrala
D. Se asociaza cu limfadenopatie periferica
E. În majoritatea cazurilor leziunea nu se vindeca spontan

Raspuns corect: A

Pagina din bibliografie: 1112

Cod intrebare: M503066
Tuberculoza pulmonara postprimara (secundara) se caracterizeaza prin:
A. Se întâlneste frecvent la copii
B. Rezulta din infectia strict exogena cu agenti patogeni
C. Este localizata de obicei în segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori
D. Leziunile se vindeca spontan, fara tratament
E. Prezenta sputei perlate

Raspuns corect: C

Pagina din bibliografie: 1112

Cod intrebare: M503067
La pacientii cu boala hepatica severa este contraindicata folosirea urmatoarelor medicamente tuberculostatice:
A. Izoniazida
B. Rifampicina
C. Etambutolul
D. Pirazinamida
E. Streptomicina

Raspuns corect: A, B, D

Pagina din bibliografie: 1119

Cod intrebare: M503068
Diagnosticul definitiv al tuberculozei pulmonare depinde de izolarea si identificarea Mycobacterium tuberculosis într-o proba de sputa. Probele trebuie:
A. Inoculate pe un mediu pe baza de agar sau cu ou
B. Incubate la 20 °C în atmosfera de CO2 5%
C. Inoculate pe mediul Lowenstein-Jensen
D. Supravegheate 4-8 saptamâni pe medii solide deoarece au o crestere lenta
E. Incubate la 37 °C în atmosfera de CO2 5%

Raspuns corect: A, C, D, E

Pagina din bibliografie: 1116

Cod intrebare: M503069
Izolarea si identificarea Mycobacterium tuberculosis într-o proba de sputa se face modern prin utilizarea mediilor lichide. Aceasta presupune:
A. Detectarea radiometrica a cresterii
B. Identificarea prin teste biochimice a tulpinilor micobacteriene izolate
C. Identificarea tulpinilor izolate prin probe pentru acizii nucleici
D. Timp scazut necesar pentru izolarea si stabilirea speciei la 2-3 saptamâni
E. Timp necesar pentru izolarea si stabilirea speciei de 4-6 saptamâni

Raspuns corect: A, C, D

Pagina din bibliografie: 1116

Cod intrebare: M503070
Printre medicamentele de prima linie folosite în tratamentul tuberculozei pulmonare sunt mentionate si urmatoarele cu exceptia unuia. Care este acesta:
A. Izoniazida
B. Rifampicina
C. Ciprofloxacina
D. Pirazinamida
E. Etambutolul

Raspuns corect: C

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M503071
Care dintre medicamentele urmatoare folosite în tratamentul tuberculozei pulmonare fac parte din agentii terapeutici de prima linie utilizati în aceasta afectiune:
A. Kanamicina
B. Izoniazida
C. PAS
D. Pirazinamida
E. Etionamida

Raspuns corect: B, D

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M503072
Cel mai important impediment în calea vindecarii bolnavilor cu tuberculoza pulmonara este reprezentat de:
A. Chimiorezistenta dobândita
B. Lipsa de aderenta a pacientilor la regimurile terapeutice
C. Costul ridicat al medicatiei
D. Toxicitatea crescuta a medicatiei
E. Deficiente ale personalului medical care supravegheaza administrarea medicatiei

Raspuns corect: B

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M503073
Dozele zilnice de Izoniazida recomandate pentru tratamentul initial al tuberculozei pulmonare la adult sunt:
A. 15 mg/Kg, maxim 1 g
B. 15-25 mg/Kg
C. 5 mg/Kg, maxim 300 mg
D. 10 mg/Kg, maxim 600 mg
E. 15-30 mg/Kg, maxim 2 g

Raspuns corect: C

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M503074
Monitorizarea raspunsului la tratament al tuberculozei pulmonare prin examen microscopic al frotiului BAAR se realizeaza:
A. Daca efectuarea de culturi micobacteriene nu are valoare practica
B. La 2, 5 si 6 luni
C. Lunar
D. La un an
E. Daca TBC este chimiorezistenta

Raspuns corect: A, B

Pagina din bibliografie: 1118

Cod intrebare: M503075
Afectarea nervului optic în timpul tratamentului chimioterapic al tuberculozei pulmonare ne sugereaza implicarea anumitor antituberculoase. Care sunt acestea:
A. Streptomicina
B. Pirazinamida
C. Etambutolul
D. Izoniazida
E. Rifampicina

Raspuns corect: A, C

Pagina din bibliografie: 1118

Cod intrebare: M503076
Modalitatile de administrare ale tratamentului în tuberculoza pulmonara sunt:
A. Zilnic pe toata durata curei
B. O data pe luna
C. De trei ori pe saptamâna
D. De doua ori pe saptamâna
E. Saptamânal

Raspuns corect: A, C, D

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M503077
Contraindicatia majora a chimioterapiei profilactice cu Izoniazida este determinata de:
A. Ulcerul duodenal cronic
B. Boala hepatica activa
C. Hiperuricemia si artralgiile
D. Nevrita optica
E. Pruritul si tulburarile gastrointestinale

Raspuns corect: B

Pagina din bibliografie: 1120

Cod intrebare: M503078
Tuberculoza chimiorezistenta este rezultatul:
A. Monoterapiei
B. Terapiei combinate, adica în regimuri de 2-3 chimioterapice antituberculoase
C. Lipsei de complianta a pacientului care nu a luat terapia prescrisa în mod curent
D. Folosirii curelor de 6-9 luni
E. Folosirii curelor de 12-18 luni

Raspuns corect: A, C

Pagina din bibliografie: 1119

Cod intrebare: M503079
La pacientii cu insuficienta renala cronica chimioterapia antituberculoasa trebuie sa respecte anumite reguli suplimentare:
A. Nu se recomanda utilizarea aminoglicozidelor
B. Etambutolul este utilizat în toate schemele terapeutice fara restrictii
C. Izoniazida, rifampicina si pirazinamida pot fi administrate în dozele uzuale în cazurile de insuficienta renala usoara pâna la moderata
D. Dozele de izoniazida si pirazinamida trebuie reduse la toti pacientii cu insuficienta renala cronica în program de hemodializa
E. Pirazinamida se administreaza în doze reduse la toti pacientii cu insuficienta renala cronica severa, cu exceptia celor ce sunt supusi hemodializei

Raspuns corect: A, C, E

Pagina din bibliografie: 1119

Cod intrebare: M603080
Leziunile granulomatoase din tuberculoza – tuberculii, contin:
A. Celule stem
B. Fibre elastice
C. Macrofage activate
D. Necroza fibrinoida
E. Eozinofile

Raspuns corect: C

Pagina din bibliografie: 1111

Cod intrebare: M603081
Tratamentul tuberculozei cuprinde:
A. Cefalosporine
B. Ciclosporina
C. Streptomicina
D. Gentamicina
E. Amfotericina

Raspuns corect: C

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M603082
Medicamentele antituberculoase de linia doua sunt:
A. Gentamicina
B. Etionamida
C. Norfloxacina
D. Dapsona
E. Colistina

Raspuns corect: B

Pagina din bibliografie: 1106

Cod intrebare: M603083
Imunitatea din tuberculoza are urmatoarele caracteristici:
A. Imunitatea celulara confera protectie partiala fata de M. tuberculosis
B. Imunitatea umorala are un rol bine definit în protectie
C. Imunitatea celulara asigura o protectie totala fata de M. tuberculosis
D. Limfocitele B asigura productia de limfokine
E. Macrofagele si eozinofilele asigura fagocitarea bacililor tuberculosi

Raspuns corect: A

Pagina din bibliografie: 1111

Cod intrebare: M603084
Diagnosticul tuberculozei la pacientii infectati cu HIV în stadii avansate se stabileste pe baza urmatoarelor elemente:
A. Absenta determinarilor extrapulmonare
B. Infiltrate difuze sau miliare
C. Absenta adenopatiei intratoracice
D. Meningita putin frecventa
E. Prezenta constanta a cavernelor extinse

Raspuns corect: B

Pagina din bibliografie: 1115

Cod intrebare: M603085
Intradermoreactia la PPD:
A. Are valoare considerabila în diagnosticul tuberculozei active
B. Nu are importanta deosebita în screening – ul infectiei cu M.tuberculosis
C. Asigura un argument suplimentar pentru diagnosticul tuberculozei în cazurile cu culturi negative
D. Reactiile fals negative sunt rare la pacientii imunodeprimati
E. Reactiile fals negative sunt rare la pacientii cu tuberculoza agresiva

Raspuns corect: C

Pagina din bibliografie: 1116

Cod intrebare: M603086
Factorii de risc pentru dezvoltarea tuberculozei dupa infectare sunt:
A. Vârsta adolescentei
B. Leucemiile
C. Coinfectia cu HIV
D. Infectiile streptococice
E. Insuficienta renala cronica si hemodializa

Raspuns corect: A, B, C, E

Pagina din bibliografie: 1110, 1111

Cod intrebare: M603087
Tuberculoza primara se poate complica cu:
A. Tuberculoza miliara
B. Comprimare bronsica cu obstructie si atelectazie segmentara sau lobara
C. Meningita tuberculoasa
D. Bronsita cronica
E. Emfizem obstructiv prin obstructie partiala a bronsiilor de catre ganglionii hipertrofiati

Raspuns corect: A, B, C, E

Pagina din bibliografie: 1112

Cod intrebare: M603088
Tuberculoza vertebrala – morbul Pott are urmatoarele caracteristici:
A. Determina polidiscopatie
B. În fazele avansate determina aparitia cifozei
C. Nu necesita confirmare bioptica
D. Rezonanta magnetica nucleara sugereaza etiologia leziunilor vertebrale
E. Poate determina un abces paravertebral

Raspuns corect: B, D, E

Pagina din bibliografie: 1114

Cod intrebare: M603089
Lichidul pleural în tuberculoza pleurala se caracterizeaza prin:
A. Exudatul este sarac în proteine, sub 50% din concentratia proteinelor serice
B. Contine celule mezoteliale numeroase
C. Punctia biopsie pleurala este frecvent necesara pentru diagnostic
D. Lichidul este uneori hemoragic
E. În stadiile initiale pot predomina polimorfonuclearele neutrofile

Raspuns corect: C, D, E

Pagina din bibliografie: 1113

Cod intrebare: M603090
Meningita tuberculoasa se caracterizeaza printr-un lichid cefalorahidian – LCR cu urmatoarele caracteristici:
A. Bacilii alcoolo-acido-rezistenti BAAR sunt vizualizati pe frotiul direct din sedimentul LCR în doar 20% din cazuri
B. Hiperglicorahie
C. Hiperproteinorahie
D. Eozinofile în numar crescut
E. Numar mare de leucocite cu predominanta limfocitelor

Raspuns corect: A, C, E

Pagina din bibliografie: 1115

Cod intrebare: M603091
Procedurile diagnostice suplimentare din tuberculoza sunt:
A. Inducerea productiei de sputa prin nebulizare ultrasonica de ser hiperton
B. Tomografia computerizata
C. Bronhoscopia fibroscopica
D. Probe prelevate prin lavaj gastric matinal
E. Hemocultura

Raspuns corect: A, C, D, E

Pagina din bibliografie: 1116

Cod intrebare: M603092
Tuberculoza miliara prezinta:
A. Tuberculi coroidieni pâna în 30% din cazuri
B. Hepatomegalie
C. Granuloame de culoare galbuie de 1 - 2 cm
D. Testul PPD constant pozitiv
E. Poliglobulie adaptativa

Raspuns corect: A, B

Pagina din bibliografie: 1114

Cod intrebare: M603093
Tuberculoza gastrointestinala prezinta:
A. Formatiuni abdominale palpabile la debutul bolii
B. Afectarea doar a stomacului, ileonului terminal si a rectului
C. Durere abdominala uneori similara celei asociate cu apendicita
D. Hematochezia
E. Diareea

Raspuns corect: A, C, D, E

Pagina din bibliografie: 1114

Cod intrebare: M603094
În tarile cu prevalenta înalta de tuberculoza programele de control al tuberculozei trebuie sa se bazeze pe urmatoarele elemente cheie:
A. Detectarea cazurilor predominant prin detectare activa
B. Detectarea cazurilor predominant prin detectare pasiva
C. Administrarea unei cure standard de chimioterapie de scurta durata la toti pacientii cu frotiuri din sputa pozitive
D. Administrarea supravegheata a medicamentelor
E. Depistare prin test PPD

Raspuns corect: B, C, D

Pagina din bibliografie: 1121