Cancerul de prostata

Cancerul de prostata

Definitie
Prostata este compusa din acinusuri glandulare si duelurile de excretie aranjate în forma radiara, cu strora ce contine vase limfatice, sanguine si nervi. 95% din cancerele de prostata o constituie adenocarcinomul acinar.

Sisteme afectate: reproductiv si pielorenal, metastazare frecventa în oase.

Vârsta tinta - decada 6 sau 7 a vietii

Factori de risc - predispunere genetica, influenta hormonilor endogeni, expunere la cancerigeni chimici, bolile sexual transmisibile, barbati în vârsta dupa 60 ani, procese benigne existente.

Cauze - N/I

Semne si simptome - poate fi asimptomatica mai devreme sau mai târziu în evolutia bolii, la examenul digital al prostatei, aceasta este indurata, noduli intraprostatici superficiali, proces local sau difuz, retentie acuta de urina, hematurie (rar), infectii ale cailor urinare, durere domoala, anemie, limfadenopatie regionala, semne neurologice, fenomene disurice, semne generale în caz de metastaze.

Examen de laborator
- antigenul specific al prostatei relevant (PSA).
- acidul fosfatazic si fosfataza alcalina se determina în metastaze; aldolaza si betaglucuronidaza; mielograma schimbata în metastaze.
- citologia urinei nu este informativa.

Teste speciale - antigenul prestatie specific.

Proceduri diagnostice - tuseul rectal, biopsia si/sau aspiratia cu citologia materialului, USG transuretrala, uretrografia retrograda, uretrocistoscopia, limfoscintigrafia si scintigrafia oaselor cu Strontiu 85, tomografia computerizata a ganglionilor limfatici pozitiva în metastaze, rezonanta magnetica, aspiratia maduvei osoase, pozitiva în metastaze, aspiratia din ganglioni limfatici, pozitiva în metastaze, biopsia din ganglionilor limfatici, radiografia pulmonara si a oaselor (vertebre lombare, femur, oase iliace, coaste, craniu).

Diagnostic diferential - noduli benigni ai prostatei, adenomul de prostata, calculi intraprostatici, largirea veziculelor seminale.

Dieta - dieta speciala nu se indica.

Complicatii posibile - insuficienta cardiaca, flebite, fracturi patologice, infectie secundara.

Prognostic - diagnosticarea timpurie si tratamentul leziunilor pot fi curabile, depinde de statutul endocrinologic, supravegherea progresarii bolii, dupa tratament bolnavii cu tumori în stadiul II supravietuiesc în proportie de 45% o perioada de 5 ani.

Sinonime - carcinom de prostata

Abrevieri - USG - ultrasonografie, PSA- antigcnul specific al prostatei, N/I - nu sunt indicate.