Furunculul, carbunculul

Furunculul, carbunculul

Definitie
Furunculul si carbunculul denumesc o inflamatie pionecrozanta a pielii de natura stafilococica, localizata la nivelul unui sau câtorva foliculi pilosi sebacei.

Sistemul afectat: foliculii pilosebacei, inclusiv tesuturile adiacente si alte derivate ale pielii.

Incidenta /Prevalenta: barbati/femei 1:1.

Arii de localizare: fata, ceafa, spate, antebrat.

Ereditate: N/I

Semne si simptome
- initial apare prurita si hiperemie pe locul unui folicul pilos.
- peste 24-48 ore apare infiltrat inflamator proeminent pe suprafata pielii, cresc durerile locale.
- hiperemia este de nuanta cianotica, se extinde pe piele.
- în 4-5 zile în vârful infiltratului inflamator se formeaza o pustula cu puroi.
- la 7-8 zile pustula perifoliculara se necrotizeaza si se elimina spontan.
- locul fostului furuncul granuleaza lent.
- starea generala este mai alterata în furunculii faciali (triunghiul nasolabial, pe buze, regiunea suborbitala), când apare cefalee, insomnie, frisoane, febra de 38-40°C.
- furunculoza se caracterizeaza prin aparitia câtorva furuncule în diferite locuri concomitent sau când acestea apar unul dupa altul.
- carbunculul presupune inflamarea mai multor foliculi pilosi, când se formeaza un infiltrat comun (deseori ceafa), cu alterarea severa a starii generale si multiple complicatii.

Cauze - stafilococul auriu sau alb, ce populeaza obisnuit tegumentele.

Factori de risc - tulburari hormonale la tineri, avitaminoza, leucemie, diabet zaharat, scaderea reactivitatii imune, iritatii mecanice ale pielii.

Diagnosticul - în baza semnelor generale si locale.

Diagnosticul diferential - hidrosadenita, antraxul, tuberculoza cutanata, actinomicoza, luesul.

Investigatii de laborator - naliza generala de sânge (leucocitoza cu neutrofilie, cresterea VSH si uneori anemie), nivelul glicemiei, însamântarea din secretii pentru antibiograma.

Regim - repaus la pat în cazul localizarii procesului inflamator în regiunea fetei.

Dieta - lactovegetala, înalt calorica, cu continut sporit de vitamine, in cazul bolilor concomitente (diabet zaharat, obezitate) - dieta corespunzatoare.

Educatia pacientului - respectarea masurilor igienice, profilaxia, tratamentul, reglarea bolilor concomitente, excluderea escoriatiilor repetate.

Profilaxie - ser antistafilococic, fortificarea imunitatii, autohemoterapie, tratament balnear, mod sanatos de viata.

Complicatii posibile - limfangita si limfadenita, abcese si flegmoane, tromboflebita, septicemie, meningita bazala purulenta (mai ales în localizarea faciala), abces cerebral.