Depresia

Depresia

Definitie
Depresiile sunt stari afective care se caracterizeaza prin indispozitie, tristete, inhibitie motorie, scaderea libidoului, idei suicidare. Longevitatea unui episod netratat este de la 7 pâna la 14 luni.

Sistemul interesat - sistemul afectiv al psihicului.

Ereditatea - au definitie ereditara psihozele maniaco-depresive.

Predominare de vârsta - mediana de vârsta pentru aparitia primului episod depresiv ar fi cea de 25 ani.

Predominare de sex - pe parcursul vietii vor parcurge perioade de depresie unul din 10 barbati si una din 4 femei.

Semne si simptome - lipsa sentimentului de bucurie cu predominarea tristetii, inhibitia sau dezinhibitia proceselor psihice si motorii, senzatie de disconfort fizic si psihic, dificultati decizionale, pierderea interesului catre îndeletnicirile si lucrurile anterior placute, deprecierea propriei persoane, senzatie de oboseala si surmenaj inexplicabile, insomnie, pierderea apetitului, senzatie de durere, apasare, disconfort, scaderea libidoului si placerii sexuale, sentiment de disperare, diminuarea capacitatilor intelectuale, prezenta ideilor autolitice.

Cauze - factorii psihogeni stresanti, surmenajul fizic si psihic, predispozitie ereditara, boli somatice, afectiuni cerebrale organice, boli psihice (schizofrenia).

Factorii de risc - genul (mai frecvent se întâlneste la femei), vârsta (mai frecvent etape critice), predispozitia ereditara.

Masuri generale - supraveghere de catre membrii familiei, instructaje despre efectele nedorite.

Regim - activitate nelimitata.

Dieta - în lipsa altor maladii de context nu se fac restrictii dietetice.

Educatia pacientului
Informarea pacientului despre: - caracterul bolii; necesitatea utilizarii antidepresivelor dupa o anumita schema; masurile de combatere a efectelor nedorite si a complicatiilor.

Complicatii posibile - retcntie de urina, constipatie, dermatite, hipotensiune, tentative de suicid.

Prognosticul si evolutia - pentru depresiile usoare si moderate - favorabil. Sunt posibile recidive. Depresiile nevrotice au evolutie cronica. Tratamentul de sustinere în depresiile severe va dura pâna la l an. Risc de suicidere.

Stari patologice asociate - anxietate. Raptus melancolic cu risc suicidar.

Factori legati de vârsta
Pediatrici - depresiile la copii nu poarta un caracter profund, sunt tranzitorii, în perioada pubertara sunt posibile depresii profunde trenante.
Geriatrici - la vârstnici depresiile devin de caracter trc-nant, sunt posibile tentative de suicid.

Sarcina - utilizarea majoritatii antidepresivelor este contraindicata pe parcursul sarcinii.