Igiena Alimentatiei Curs #2 – Necesarul de Energie

Igiena Alimentatiei Curs #2 – Necesarul de Energie

kilocalorie (kcal = 4,184 kj)
-cantitatea de caldura necesara pentru cresterea temperaturii unui litru de apa de la 15°C la 16°C

kilojoule (1 kj = 0,239 kcal)
-cantitate de energie necesara pentru deplasarea unei mase de 1kg pe o distanta de 1m cu o forta de 1N

metabolism bazal (MB)
-cheltuiala minima de energie din repaus absolut cand persoana este in clinostatism si relaxata fizic si psihic
● 2,2-2,5 kcal/kg corp/ora pentru copil (↑ 120-150%)
● 1,5-1,7 kcal/kg corp/ora pentru adolescent (↑ 50-70%)
● 1 kcal/kg corp/ora pentru adult
● 0,8 kcal/kg corp/ora pentru batran peste 60 ani (↓ 20%)
● 0,7 kcal/kg corp/ora pentru batran peste 80 ani (↓ 30%)
● 1,25 kcal/kg corp/ora pentru gravida in a doua ½ a sarcinii (↑ 25%)

actiune dinamica specifica (ADS)
-cheltuiala de energie suplimentara (fata de MB) care rezulta din ingestia de alimente si incepe la circa ½ ora dupa masa atingand maximum peste 2½ -3 ore dupa care scade treptat pana la disparitie care are loc la 10-12ore
● 6-8% pentru glucide
● 2-5% pentru lipide
● 20-40% pentru proteine

cheltuieli energetice suplimentare
1. termoreglare
-muncitori cu profesii care se desfasoara in frig, vant, etc. precum forestieri, constructori, paznici, scafandri, militari pot cheltui pana la 200-300kcal in plus pentru mentinerea constanta a temperaturii corporale
2. efort fizic
-daca simpla trecere din clinostatism in ortostatism necesita o crestere a consumului de energie de 30-50%, profesiunile grele si sportul pot necesita o cresterea a consumului de energie de 8-10x
3. sarcina
-ducerea la termen a unei sarcini costa 80000kcal din care 36000kcal sunt tezaurizate sub forma a 4kg de grasime iar restul se repartizeaza in cca 150kcal/zi in primul trimestru si cca 350kcal/zi in trimestrele urmatoare
4. alaptare
-in primele sase luni postpartum, ♀ produce in medie 800ml lapte/zi care costa 600kcal la care se adauga efortul secretor care costa 150kcal astfel incat este recomandat un aport caloric suplimentar de 550kcal/zi care este completat cu 200kcal/zi produse prin arderea grasimii tezaurizate in timpul sarcinii

formula Broca pentru greutatea ideala
greutate ideala = inaltime – 1m

formula OMS pentru greutatea ideala
greutate ideala la ♂= 50 + ¾ (inaltime – 150) + ¼ (varsta – 20)
greutate ideala la ♀= 0,9[50 + ¾ (inaltime – 150) + ¼ (varsta – 20)]

indicele de masa corporala (BMI) = kg/m2

circumferinta musculara a bratului (CMB) = circumferinta bratului – π x grosimea pliului tricipital/10

raportul talie/sold
● <1 la ♂
● <0,8 la ♀

subponderalitate
-greutate sub doua deviatii standard sau 20% din greutatea ideala cauzata de: 1) boala Simmonds, 2) sdr. Sheehan, 3) boala Addison, 4) sdr. de malabsorbtie 5) neoplazii, 6) insuficiente cardiace, hepatice sau renale cronice, 7) infectii cronice, 8) alcoolism cronic, 9) diabet zaharat, 10) hipertiroidism sau 11) tulburari psihice precum anorexia nervosa sau bulimia nervosa

BMI (kg/m2) grad de subponderalitate caracteristici
<20 slabire tesutul adipos subcutanat slab reprezentat
<15 emaciere dispare bula lui Bichat si apare astenia
<10 casexie atrofie musuculara generalizata
<5 marasm edem de foame, hipoalbuminemia, anemie

supraponderalitate
-greutate peste doua deviatii standard sau 20% din greutatea ideala cauzata de: 1) sdr. Cushing, 2) sdr. Prader-Willi, 3) sdr. Babinski-Frohlich, 4) insulinom, 5) hipotiroidism sau 6) tulburari psihice precum binge eating

BMI (kg/m2) grad de supraponderalitate caracteristici
>25 hiperponderalitate tesut adipos subcutanat bine reprezentat
>30 obezitate clasa I-a apare barbia dubla si dispneea de efort
>35 obezitate clasa a II-a abdomen protruziv cu sort adipos prepubian
>40 obezitate clasa a III-a factor de risc pentru DZ, ateroscleroza, IMA si AVC